什么是慢性肝炎？慢性肝炎會傳染嗎？慢性肝炎多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超過半年，而轉為慢性肝炎。也有很多人感染肝炎病毒后，起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)成為慢性肝炎，慢性肝炎傳染性較強。
甲肝和戊肝一般不會發(fā)展為慢性肝炎，但是急性甲肝有遷延不愈的現(xiàn)象。
丁型肝炎只能和乙型肝炎同時發(fā)生或在病人已經(jīng)攜帶有乙型肝炎病毒的情況下才會發(fā)生，因為丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒，它必須依賴乙型肝炎病毒才能繁殖傳播，丁型肝炎也可以轉變?yōu)槁愿窝住?/p>
慢性肝炎以往分為遷延性慢性肝炎和活動性慢性肝炎兩類。
①遷延性慢性肝炎：患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重，常見癥狀為乏力，食欲不振，肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤，浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主，中性粒細胞很少。肝實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死。但肝小葉完整，沒有肝細胞再生結節(jié)形成，因而不發(fā)展成肝硬變，一般預后良好。
②活動性慢性肝炎：臨床癥狀較重，病程經(jīng)過以病情反復加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯，中等度黃疸，肝腫大，脾臟常可觸及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，關節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復升高，蛋白代謝異常，白/球倒置，白細胞及血小板減少，并可有貧血。其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結節(jié)，病變逐漸向肝硬變轉化。一般認為慢活肝容易導致肝硬變。
