肝炎常識(shí):免疫力太強(qiáng)竟然也會(huì)得肝炎?

 

我們都知道,慢性肝炎是一種治療周期很長(zhǎng)的疾病,其表現(xiàn)形式多種多樣,今天要講的就是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是“慢性肝炎”的一種特殊類型,與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

其特點(diǎn)為:①大多發(fā)生在年輕女性當(dāng)中;②臨床表現(xiàn)與“慢性肝炎”類似,有些癥狀頗像“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”;③有自身免疫性抗體存在;④肝炎病毒指標(biāo)均為陰性;⑤血清球蛋白,尤其是γ-球蛋白增高;⑥容易反復(fù)發(fā)作;⑦這種病對(duì)激素治療效果顯著。

提到肝炎,人們立刻會(huì)聯(lián)想到甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎,當(dāng)然還有酒精性肝炎和藥物性肝炎。唐教授說(shuō),對(duì)于自身免疫性肝炎,很多人都感到陌生。

為了把問(wèn)題弄個(gè)透徹,唐教授進(jìn)行逐字解釋。從字面上看,免是免除,疫是傳染病,免疫就是免除傳染病。在早期,免疫確實(shí)有這個(gè)意思,它是由傳染病學(xué)發(fā)展而來(lái),意思是指人得了傳染病如麻疹、傷寒后,體內(nèi)出現(xiàn)抵抗力,不會(huì)再患該病。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,免疫的內(nèi)涵日臻完善。目前免疫的定義是:人體對(duì)異種物質(zhì)的反應(yīng)。所以,免疫也是人體的一種功能,具體說(shuō)是“識(shí)別自己”,“排除異己”的功能。在這里,前提是首先分清“誰(shuí)是敵人誰(shuí)是朋友”,然后再采取行動(dòng)。對(duì)于自身組織,實(shí)行保護(hù),讓其在體內(nèi)安居樂(lè)業(yè);如果發(fā)現(xiàn)異己分子,則給予排斥和消滅,不讓其有立足之地。

異己分子有哪些呢?唐教授說(shuō),它包括從外界入侵的病原微生物、異性蛋白質(zhì)或者是移植的異體器官如肝臟、腎臟。還有,原本是人體自己的東西,后來(lái)發(fā)生轉(zhuǎn)化成了異己,如衰老的自身細(xì)胞或自身細(xì)胞分裂過(guò)程中偶然因差錯(cuò)產(chǎn)生的廢物——畸形細(xì)胞。這些細(xì)胞對(duì)人體不但毫無(wú)用處,甚至可能滋生出腫瘤,所以也會(huì)被免疫功能統(tǒng)統(tǒng)消滅。

健康肝細(xì)胞慘遭吞噬

執(zhí)行免疫功能的器官就叫免疫器官,它由人體的胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)以及免疫細(xì)胞組成。免疫細(xì)胞包括中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,它們是任務(wù)的落實(shí)執(zhí)行者。唐教授說(shuō),如果免疫細(xì)胞因某種原因失去理智,顛倒黑白,敵我不分,將“自己人”——自身組織看成敵人,進(jìn)行殘酷消滅,這就是自身免疫。人體組織因自相殘殺受到傷害,出現(xiàn)炎癥壞死,就會(huì)產(chǎn)生自身免疫性疾病。因此,自身免疫性肝炎,就是手無(wú)寸鐵的肝細(xì)胞不知何故,禍從天降,受到自身免疫細(xì)胞接連不斷的追殺,死的死傷的傷,病人于是出現(xiàn)肝炎、肝硬化。

特點(diǎn):“好色”肝炎偏愛(ài)年輕女性

自身免疫性肝炎是近年來(lái)新確定的疾病之一,有報(bào)道稱,該病在歐美國(guó)家有較高的發(fā)病率,如美國(guó)該病占慢性肝病的10%~15%,我國(guó)目前對(duì)于該病的報(bào)道也日漸增多。唐教授說(shuō),這種病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能與遺傳基因有關(guān)。另外,丙肝也會(huì)促發(fā)自身免疫性肝炎,經(jīng)常是患者先得丙肝,又促發(fā)了這種肝炎,很容易誤診或漏診。

治療:激素是首選

除了從肝外表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)一定的蛛絲馬跡之外,醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),自身抗體是該病殺害自己“同胞”的兇手。目前,檢測(cè)自身抗體如抗肝細(xì)胞膜抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等等已經(jīng)成為診斷自身免疫性肝炎的重要手段。據(jù)唐教授介紹,自身免疫性肝炎病人可以檢查出以下幾個(gè)結(jié)果:一是轉(zhuǎn)氨酶升高,二是球蛋白升高,三是可以查出自身抗體,四是肝穿檢查肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。

為了拯救肝細(xì)胞,必須先捆住這些免疫細(xì)胞的手腳,再給它們“洗腦子”,重新解決“誰(shuí)是敵人誰(shuí)是朋友”的首要問(wèn)題。在這方面,免疫抑制劑——激素是最佳之選。醫(yī)生投予激素,這些免疫細(xì)胞大多能洗心革面痛改前非中止犯罪,患者病情可望明顯好轉(zhuǎn)。

他說(shuō),激素治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些副作用,患者使用激素后會(huì)出現(xiàn)滿月臉和水牛腰——臉胖得像十五的月亮,腰肥得像水牛——但待到病情控制后再逐漸減少激素,可使病情穩(wěn)定,外表也恢復(fù)和正常人差不多。

預(yù)防:難預(yù)防可控制

關(guān)于該病的預(yù)防,唐教授實(shí)話實(shí)說(shuō),由于自身免疫肝炎和遺傳因素密切相關(guān),還難于明確制定切實(shí)可行的預(yù)防方案。該病雖難以預(yù)防但卻是可以控制的,所以及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療更為重要。任何年輕的肝病患者都應(yīng)懷疑有自身免疫性肝病,尤其是沒(méi)有酒精、藥物、病毒病原學(xué)變化等危險(xiǎn)因素的患者。

免疫力不是越高越好

人體免疫力是人體防御外來(lái)病毒侵害的重要屏障,實(shí)際上,人體免疫力過(guò)高也并不是一件好事,平衡才是最重要的。如果免疫力太低,人體的抵抗力就差。

但如果人體免疫能力超過(guò)正常水平,特別是在免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂的情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)把人體內(nèi)的正常細(xì)胞當(dāng)成是“外來(lái)者”而加以殺滅,影響到人體的健康,并出現(xiàn)各種變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)會(huì)引起人體對(duì)正常環(huán)境過(guò)敏和腎臟疾病等。

在正常情況下,人體免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將人體的免疫能力調(diào)整到一個(gè)合適水平。長(zhǎng)期由外界注射抗體,雖然能夠在一定時(shí)間內(nèi)將免疫能力維持在一個(gè)較高的水平,但這會(huì)使人體自身免疫系統(tǒng)的活力降低,一旦停止免疫制劑等藥物的注射,人體自身免疫系統(tǒng)就不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

 

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