重癥肝炎的預(yù)防:預(yù)防出血
重癥肝炎在肝壞死前,常有一些征兆。若黃疸加深(皮膚鞏膜由桔黃色變金黃色,尿色變深黃菜油色。大便顏色變淺或灰白色)并發(fā)熱,與大量肝細(xì)胞壞死有關(guān)。
有出血先兆者,若血壓下降,說明有活動性出血;如嘔吐物中帶血或呈咖啡色,提示上消化道出血;如大便發(fā)黑,無光澤,量少質(zhì)硬,為少量出血;呈柏油狀稀薄量多,則是消化道大出血。當(dāng)病人出現(xiàn)頭暈、乏力、脈細(xì),表示出血量在400毫升以上,應(yīng)當(dāng)每30分鐘測血壓、脈搏一次。如果收縮壓低于10.6千帕且脈壓變小,提示出血量在1500毫升以上。應(yīng)及時采取措施控制出血。
血壓升高,劇烈頭痛,眼壓高,視力模糊,提示腦水腫肝性腦病發(fā)生,應(yīng)立即給予脫水劑。
若病人發(fā)燒,血象持續(xù)升高,應(yīng)考慮感染存在,要高度警惕上呼吸道感染、肺炎及膽道、腹膜、腸道、泌尿道等感染,可考慮用抗生素類藥物治療。