肝炎:怎樣治療肝腎綜合征
最后可選擇門腔或脾腎靜脈吻合術(shù)、腹水一頸靜脈回流插管術(shù)。對緩解癥狀、降低腹水、利尿排鈉都有一定的療效。肝臟移植曾有不少報道，術(shù)后可使腎功能很快恢復(fù)；但目前大量開展困難較大，有待今后試行 另外可行人工腎透析療法，對清除血內(nèi)有害物質(zhì)、降低氮質(zhì)血癥、降低血鉀、糾正酸中毒等療效顯著，有條件者可使用。但此法價格較貴，操作復(fù)雜?！ ≡鯓又委煾文I綜合征---血管活性藥的應(yīng)用?？蛇x用多巴胺、罌粟堿、間羥胺、復(fù)方丹參注射液、酚妥拉明等藥物，對擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，有積極的作用?！ 「顾剌敮煼āＨ梭w的腹水成分基本同血漿，內(nèi)含有大量的白蛋白和電解質(zhì)。若經(jīng)過加工處理后回輸入體內(nèi)，療效肯定，有條件者可試用?！ ≡鯓又委煾文I綜合征---擴(kuò)容療法。適當(dāng)合理的擴(kuò)充血容量對于低血漿、低蛋白、低心排出量的病人尤其重要，只有血容量補(bǔ)足后才能使腎血流量增加，使肝腎功能得以改善。可選用新鮮全血、血漿、人血白蛋白、706代血漿、右旋搪酐等。如在血容量補(bǔ)足的同時給予大量利尿劑可消除組織水腫、腹水，減輕心臟負(fù)荷，清除有害代謝產(chǎn)物，對心、肝、腎等臟器都有積極的作用?！ ≡鯓又委煾文I綜合征---失代償期的肝硬變患者，一旦發(fā)生了肝腎綜合征，治療上十分困難，最根本的治療是首先治療原發(fā)病——保肝，以促進(jìn)肝細(xì)胞功能的盡快恢復(fù)。其次是消除和及時治療引起腎功能衰竭的誘因，如胃腸出血的治療，糾正不合適的利尿措施，治療腹瀉與脫水，消除體內(nèi)存在的感染灶；保證足夠的熱量供給，維持水與電解質(zhì)的平衡，停止使用對肝腎有損害的藥物和其它補(bǔ)救措施。
