肝炎:常用保肝藥
4.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物
2.具有解毒功能的藥物
臨床使用較多的:①肝泰樂(lè),又稱葡萄糖醛酸內(nèi)酯,能與肝內(nèi)的毒物結(jié)合形成無(wú)毒的或低毒的物質(zhì)經(jīng)尿排出。常用劑量每次0.1~0.2克,每日3次口眼。重癥病人可靜脈給藥。無(wú)明顯毒副作用。②肝樂(lè),也具有解毒功能,改善肝功能,預(yù)防脂肪肝的作用。常用的劑量是每次20~40毫克,每日3次口服,副作用較少。
臨床上常用的保肝藥物有維生素類,促進(jìn)肝臟解毒的藥物,促進(jìn)能量代謝的藥物,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物,抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等多種。
肝硬化病人常有多種維生素的缺乏,所以可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K等。
3.促進(jìn)能量代謝的藥物
1.維生素類藥物
在臨床上應(yīng)用最多的是:①三磷酸腺苷,能夠提供機(jī)體所需的熱量并參與體內(nèi)的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。常用劑量每次20~40毫克,每日3次口服。重癥病例可靜脈給藥。②輔酶A,在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝方面起著重要作用,在臨床上也很常用。常用劑量每次50~100單位,每日l(shuí)次加入輸液中靜脈滴注,常與三磷酸腺昔合用。③肌苷,可直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),參與細(xì)胞內(nèi)的能量代謝和蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生,可使受損的肝細(xì)胞功能恢復(fù)。常用劑量每次0.2~0.4克,每日3次口服,也可加入輸液中靜脈滴注,每日l(shuí)~2次。
白蛋白及新鮮血或血漿可以改善病人的低蛋白血癥,可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,增加機(jī)體的抗感染能力,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。宜小劑量多次輸給??怪靖嗡幬锛翱估w維化藥物另外專有介紹。
保護(hù)肝臟藥物很多,目前尚無(wú)特效藥。肝臟在藥物代謝中起重要作用,大多數(shù)保肝藥物在肝內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化而排出體外。如果應(yīng)用過(guò)多的保肝藥物,就會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),使肝功能損害進(jìn)一步加重。所以保肝藥物不可濫用,以少用為佳。一般的病人以維生素類藥物為主,病情重的可用白蛋白或新鮮血等。