肝炎:如何看干擾素治療乙肝？
在整個(gè)治療期間應(yīng)定期復(fù)查，目的是觀察療效和不良反應(yīng)，特別是應(yīng)注意有無(wú)白細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞和血小板明顯減少者應(yīng)減少用藥劑量，甚至停藥。最后，需要提醒廣大患者的是，目前世界上還沒有一種能叫慢性乙肝患者“大、小三陽(yáng)”全部轉(zhuǎn)陰的藥物，即使干擾素也只能在一定程度上抑制病毒的復(fù)制。雖然我們說干擾素是乙肝病毒的克星，但這也是一種相對(duì)的概念，我們應(yīng)該用科學(xué)的眼光來正確認(rèn)識(shí)乙肝的抗病毒治療。 第四，療效確切，使用安全，通過治療可以從根本上提高患者的生活質(zhì)量。和其他杭病毒藥一樣，干擾素的使用也必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可草率行事，應(yīng)掌握好適應(yīng)證和禁忌證。有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病的患者，有癲癇、失代償性肝硬化的患者以及有精神病或精神病家族史的患者不適合干擾素治療。在開始用干擾素治療時(shí)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕、四肢關(guān)節(jié)酸痛等類似流感的癥狀，部分患者甚至可能出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高現(xiàn)象，這是藥物的正常反應(yīng)，不必緊張。為了減少這一副作用，可以從小劑量開始，待身體適應(yīng)后改為常規(guī)劑量。發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛嚴(yán)重者可服用阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理?！ 〉谌幬锔叨燃兓?，副作用小，每300萬(wàn)單位的干擾素僅為0.2毫升溶液，加上注射針頭極為纖細(xì)，基本上可以達(dá)到無(wú)痛注射，減少了患者對(duì)注射的恐懼，由此可以明顯提高患者的順應(yīng)性，配合醫(yī)生完成長(zhǎng)療程治療。 其次，體積小巧，攜帶方便，易于保存，特別適用于經(jīng)常出差的患者，解除了每到一地就要尋找醫(yī)院的苦惱，節(jié)約了時(shí)間?！ ∈紫龋剂呖梢栽谌魏螘r(shí)間，任何地點(diǎn)自行注射，不求助他人。最大程度上保護(hù)了患者的隱私，維護(hù)了患者的自尊和自信。 為了方便患者的使用，科學(xué)家們研制出了一種干擾素新產(chǎn)品——干擾素筆(商品名叫甘樂能筆)。每支甘樂能筆內(nèi)含天然人α—2b干擾素1800萬(wàn)單位，通過旋轉(zhuǎn)筆筒可以精確調(diào)節(jié)藥物注射劑量，若每次注射300萬(wàn)單位，則可滿足6次治療。這種高科技產(chǎn)品的問世是廣大乙肝患吝的福音，與其他干擾素劑型比較，它有諸多方面的優(yōu)勢(shì)： 干擾素是人體內(nèi)本身就存在的一種生物活性物質(zhì)，最早是由英國(guó)科學(xué)家于1957年發(fā)現(xiàn)的。最初，科學(xué)家們把滅活的流感病毒接種于雞胚細(xì)胞內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞可以分泌一種可溶性物質(zhì)來抑制和干擾流感病毒的復(fù)制，所以將這種物質(zhì)命名為“干擾素”。以后科學(xué)家們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體發(fā)生任何病毒感染時(shí)，都能產(chǎn)生干擾素進(jìn)行防御，從而進(jìn)一步明確了干擾素的抗病毒作用。根據(jù)抗原成分和細(xì)胞來源的不同，可將干擾素分為α、β和γ三種。目前臨床上廣泛應(yīng)用的是α—干擾素，我們現(xiàn)在已經(jīng)可以通過細(xì)胞生物學(xué)和基因工程進(jìn)行工業(yè)化大批量生產(chǎn)。干擾素治療慢性乙肝已有20多年的歷史，它的抗病毒、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、抗肝纖維化等藥理作用已得到國(guó)際上的普遍公認(rèn)，迄今為止仍是慢性乙肝抗病毒治療的首選藥物。干擾素治療的目標(biāo)是有效控制病毒感染，最大程度降低病毒復(fù)制;改善肝組織學(xué)改變、緩解臨床癥狀、穩(wěn)定肝功能;從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，則是預(yù)防肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生。成人劑量為每次300萬(wàn)一500萬(wàn)單位肌內(nèi)注射或皮下注射，隔日1次或每周3次，療程不短于半年。干擾素抗乙肝病毒的平均療效為30%一40%，其與藥物劑量、療程成正比?！ ÷砸倚?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎的根本治療措施是抗病毒。目前明確有效的杭乙肝病毒藥物有α—干擾素和以“拉米夫定“為代表的核昔類藥物，我國(guó)科學(xué)家研究成功的雙環(huán)醇和氧化苦參堿也具有一定的抗病毒作用，但確切療效仍在觀察中。慢性乙肝患者抗病毒治療的適應(yīng)證是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)高于正常的2—10倍、HBeAg和HBVDNA陽(yáng)性。
