肝炎:如何治療肝損傷
2.清創(chuàng)術(shù)創(chuàng)面大而深的肝裂傷，應(yīng)先清除失去活力的肝組織，將創(chuàng)面的血管或膽管斷端一一結(jié)扎，縮入肝組織的活動性出血點可作“8”字形縫扎止血。止血完成后，肝創(chuàng)面如合攏后在深部留有死腔者不宜簡單對合，可暢開，用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋或?qū)⒕W(wǎng)膜嵌入消除死腔再對合，并安置引流?！ ?.單純縫合法適用于規(guī)則的線形肝裂傷。一般采用4-0號絲線或1-0號羊腸線穿細長的圓針作貫穿創(chuàng)底的“8”字形或褥式縫合。結(jié)扎時用力要輕巧柔和，以防縫線切割肝組織。針眼如有滲血，可用熱鹽水紗布壓迫止血?！ ≌嫘愿瘟褌奶幚碇寡姆椒ê芏?，出血較多時可先阻斷肝蒂再按外傷的具體情況選用下列一種方法?！ 「瓮鈧氖中g(shù)處理原則是徹底止血、清除失去活力的碎裂肝組織和安置腹腔引流以防止繼發(fā)感染。止血是處理肝外傷的關(guān)鍵，能否有效地控制出血直接影響肝外傷的死亡率。已失去活力的碎裂肝組織將壞死分解，聚積的血和膽汁都最終都會繼發(fā)感染而形成腹腔膿腫。 肝裂傷的診斷明確后應(yīng)爭取早期手術(shù)治療，傷員大多有內(nèi)出血和出血性休克，有些還合并其他臟器損傷。術(shù)前抗休克處理很重要，可以損高傷員對麻醉和手術(shù)的耐受性。首先應(yīng)建立可靠有效的輸血途徑，選擇上腔靜脈分支作為輸血途徑較為適宜，因有些外傷合并下腔靜脈裂傷，從下肢輸血可能受阻或外漏，達不到補充血容量的效果。有些嚴重肝外傷合并大血管破裂，出血量大，雖經(jīng)積極快速大量輸血仍未能使血壓回升和穩(wěn)定。此時應(yīng)當機立斷，在加緊抗休克治療的同時進行剖腹，控制活動性出血，休克好轉(zhuǎn)再作進一步下列手術(shù)處理?！ ∧侨绾沃委煾螕p傷呢？ 開放性損傷，可根據(jù)傷口的位置、傷道的深淺與方向，診斷肝損傷多無困難。閉合性真性肝裂傷，有明顯腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征的診斷也不難。唯對包膜下肝裂傷、包膜下血腫和中央型裂傷，癥狀與體征不明顯時診斷肝裂傷可能有困難，必須結(jié)合傷情和臨床表現(xiàn)作綜合分析，并密切觀察生命體征和腹部體征的變化。 如何治療肝損傷？不知道如何治療肝損傷？
