肝炎:肝炎有多少嚴(yán)重?會惡化不`

肝炎:肝炎有多少嚴(yán)重?會惡化不`

肝炎比較討厭，比如說乙肝吧，乙肝難以根治，治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療：1、要有克敵制勝的堅強意志，“怒則傷肝”，要保持愉快心情；2、病毒活動期患者必須臥床休息，等到病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動；3、乙肝用藥如用兵，多則有害，少則無效，針對自己的病情，在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥；4、保持生活有規(guī)律，合理安排飲食，飲食以清淡為主。但并不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者，這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān)，每個人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài)，也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果：不發(fā)病且產(chǎn)生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如HBV標(biāo)志可在腎、胰、骨髓、甲狀腺等組織中找到。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（12%～27%），腎小球腎炎（26.5%），結(jié)節(jié)性多動脈炎等。應(yīng)用直接免疫熒光法及電鏡檢查，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜上有HBV顆粒。血清HBsAg持續(xù)陽性的膜性腎小球腎炎患者，腎活檢腎小球組織中曾發(fā)現(xiàn)有HBcAg沉積。本院對180例腎小球腎炎患者作腎穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)有HBcAg沉積者33例（18.3%）。并發(fā)結(jié)節(jié)性多動脈炎者的病變血管壁上可見HBcAg、IgG、IgM、C3等組成的免疫復(fù)合物沉積。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。急性肝炎患者的預(yù)后大多良好，尤其是甲型肝炎。1988年上海發(fā)生的31萬余例甲型肝炎中，病死共47例，病死率為0.015%。急性乙型肝炎約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?。國外報?29例急性乙型肝炎炎患者經(jīng)1～5年隨訪，43例（10%）發(fā)展為慢性肝炎。國內(nèi)報告一組1,357例急性乙型肝炎患者，經(jīng)2～10年隨訪，發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化者，分別為16.0及2%，約0.6%發(fā)生肝癌。丙型肝炎較多演變?yōu)槁愿窝?，文獻報道丙型肝炎約有36%（26%～55%）轉(zhuǎn)為慢性，戊型肝炎則約10%轉(zhuǎn)為慢性肝炎。肝臟病理檢查表明，丙型肝炎中約1/4左右為慢性遷延性肝炎，3/4為慢性活動性肝炎。戊型肝炎則以遷延性居多。慢性活動性肝炎的預(yù)后較慢性遷延性肝炎為差，重癥肝炎的預(yù)后尤差，病死率可達60%～70%以上，幸存者也常發(fā)展為壞死后肝硬化。慢性乙型肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有密切關(guān)系，世界各個地區(qū)曾進行大量的血清流行病學(xué)和回顧性調(diào)查，在非洲411份肝癌病人血清HBsAg陽性檢出率為64%，而對照組僅11.7%，亞洲地區(qū)報道801份肝癌病人血清中47%HBsAg呈陽性，而對照組僅8%。我國兩省一市肝癌患者和對照組的HBsAg陽性率分別為49%（102/209）和12.7%（97/767）。慢性肝病發(fā)生肝癌者較對照組高10.76倍。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌患者的肝病理切片中，全部均伴有肝炎后肝硬化的改變，且多數(shù)是從慢性活動性肝炎發(fā)展而來。因此減少慢性肝炎的發(fā)生，對降低肝癌的發(fā)生率具有重要意義。