肝炎:酒精性肝炎怎樣治療?
酒精性肝病是因長期、大量飲用各種含乙醇的飲料所致的肝臟損害性病變,近年來隨著生活水平的提高,酗灑對身體健康尤其是對肝臟物損害日益顯現(xiàn),酒精性肝病的發(fā)病率也明顯增高,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,酒精性肝病可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三種類型。臨床表現(xiàn)變異甚大從無癥狀肝腫大到門脈高壓、肝衰竭。酒精性肝炎是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。治療酒精性肝病可減輕酒精性肝炎的嚴(yán)重程度,防止并逆轉(zhuǎn)肝纖維化,改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良。戒酒是治療的根本,可使酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬化得到改善,酒量宜在1周內(nèi)遞減,以防止發(fā)生幻覺、驚厥、譫妄、記憶和認(rèn)知損害、惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過速、發(fā)熱等酒精撤除綜合征。飲食療法酒精性脂肪肝給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食,嚴(yán)格限制脂肪攝入,補(bǔ)充維生素B1、B2、B6、B12、葉酸等。有報道用蛋白同化激素120毫克/天,有助脂肪肝消失,但對嚴(yán)重酒精性肝炎無效。酒精性肝炎每天應(yīng)給予12540千焦熱量,其中蛋白質(zhì)至少100克,改善病人營養(yǎng)狀態(tài),加速病情恢復(fù)??估w維化藥物如干擾素γ、秋水仙堿、中藥等有助于消除酒精性肝炎及纖維化,卵磷脂也有此作用。酒精撤除綜合癥治療及早應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑如地西泮(安定),嚴(yán)重幻覺用氟哌啶醇2.5毫克,每2-4小時口服或冬眠靈25-50毫克,一天3次口服。