肝炎:關(guān)于丙型肝炎的 預(yù)防和治療！和知識(shí)！
1、癥狀：
1、急性肝炎（1）極性黃疸型肝炎：全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等。（2）急性無(wú)黃疸型肝炎：除無(wú)黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。
2、慢性肝炎輕度：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。中度：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。3、重型肝炎（肝衰竭）（1）急性重型肝炎：又稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA小于40％，血氨升高，出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。即使黃疸很輕，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但有上述表現(xiàn)者，應(yīng)考慮本病的診斷。本型病死率高。病程不超過(guò)三周。（2）亞急性重癥肝炎：以急性型肝炎起病，15d至24周出現(xiàn)極度乏力，食欲缺乏頻繁嘔吐腹脹等中毒癥狀，黃疸進(jìn)行性加深，明顯腹脹，肝性腦病Ⅱ度以上，有明顯出血現(xiàn)象。首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者，稱腦病型；首先出現(xiàn)腹水及其相關(guān)癥侯（包括胸水等）恩者，稱為腹水型。亞急性重型肝炎晚期可有難治性并發(fā)，如腦水腫，消化道大出血，嚴(yán)重感染，電解質(zhì)紊亂及酶堿平衡失調(diào)（低鈉、低鉀、低鎂、堿中毒等）。白細(xì)胞升高、血紅蛋白下降、低血糖低膽固醇，低膽堿酯酶。一旦出現(xiàn)肝腎綜合征，預(yù)后極差。本型病程較長(zhǎng)，常超過(guò)3周至數(shù)月：容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎或肝硬化。（3）慢性重型肝炎：臨床表現(xiàn)同亞急性重癥肝炎，但有如下基礎(chǔ)：①慢性肝炎或肝硬化病史；②慢性HBV攜帶史；③無(wú)肝病史及無(wú)HBsAg攜帶史，但有慢性肝病體征（如肝掌、蜘蛛癡等）、影像學(xué)改變（如脾臟增厚等）及生化檢測(cè)改變者（如A/G比值下降或倒置，丙種球蛋白升高）；④肝穿刺檢查支持慢性肝炎；⑤慢性乙型或丙型肝炎，或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時(shí)要具體分析，應(yīng)除外由甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亞急性重癥肝炎。
4、淤膽型肝炎急性淤膽型肝炎起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺(jué)癥狀較輕。黃疸較深，持續(xù)3周以上，甚至持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)。有皮膚搔癢，大便顏色變淺，肝大。肝功能檢查血清膽紅素明顯升高，預(yù)后較差。
5、肝炎硬化根據(jù)肝臟炎癥情況分為活動(dòng)性與靜止性兩型。①活動(dòng)性肝硬化，有慢性肝炎活動(dòng)的表現(xiàn)ALT升高，乏力及消化道癥狀明顯，荒誕白蛋白下降。伴有腹壁、食道靜脈曲張，腹水，肝縮小質(zhì)地變，脾進(jìn)行性增大，門靜脈、脾靜脈增寬等門脈搏高壓征表現(xiàn)。②靜止性肝硬化：無(wú)肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)，癥狀輕或無(wú)特異性，可有上述體征。
2、會(huì)的，通過(guò)輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染。母親為HCV感染者的嬰兒，感染HCV的幾率約10％。
3、需要看哪種類型，第一點(diǎn)已提到，重型肝炎病死率高。病程不超過(guò)三周
4、急性肝炎多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)臨床康復(fù)，50％―80％轉(zhuǎn)為慢性或病毒攜帶。慢性肝炎輕度慢性肝炎患者一般預(yù)后良好；重度慢性肝炎預(yù)后較差，約80％五年內(nèi)發(fā)展成肝硬化，少部分可轉(zhuǎn)為HCC，病死率高達(dá)45％。中度慢性肝炎預(yù)后居于輕度和重度之間。重型肝炎預(yù)后不良，病死率50％―70％。年齡較小、治療及時(shí)、無(wú)并發(fā)癥病死率較低。淤膽型肝炎急性者預(yù)后較好，一般都能康復(fù)。慢性者預(yù)后較差，容易發(fā)展成膽汁性肝硬化。肝炎后肝硬化靜止性肝硬化可較長(zhǎng)時(shí)間維持生命。活動(dòng)性肝硬化預(yù)后不良。
5、盡早注射丙肝免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防
