肝炎:治療肝囊腫
哪些肝囊腫要緊 至今,尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物的關系,因此治療肝囊腫患者不需要忌口。也尚未發(fā)現(xiàn)家務、運動、工作對肝囊腫生長有促進作用,因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環(huán)境?! τ诖蠖鄶?shù)患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3厘米。肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大、不惡變,對患者無威脅,不要緊。所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理。另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂。這是因為即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害。事實是肝囊腫甚少自發(fā)破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的?! ∈裁礃拥母文夷[不要緊 肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面,一般認為超聲波檢查比CT更準確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時,特別是對于需行手術治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對于手術的指導作用顯然優(yōu)于B超。一般情況下,肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查?;灆z查對肝囊腫的診斷價值不大。通常,肝囊腫并不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。治療肝囊腫診斷不難 大多數(shù)肝囊腫并無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由于囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。一般講,這種肝囊腫引起的疼痛并不嚴重。巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸?! 「文夷[一般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內(nèi)充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數(shù)肝囊腫體積很小,直徑僅1-2厘米,似葡萄大小,但也有的肝囊腫可長得很大,直徑可達10-20厘米以上,酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可單個,也可多個,大多在肝內(nèi)散在分布。肝囊腫的生長部位無一定規(guī)律,可以長在肝左葉,也可以在肝右葉,也有的分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺,也可以深達肝實質(zhì)內(nèi),有的甚至緊貼大血管。一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。但也有少數(shù)患者可發(fā)生囊內(nèi)出血,致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發(fā)感染。大多數(shù)肝囊腫并不生長或長期處于“靜止”或“小囊腫”狀態(tài),而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對少見的。以說肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%。過去認為肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有后天的。先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的。但也有一些人多年體檢從未發(fā)現(xiàn)肝囊腫,隨著年齡的增長,肝內(nèi)出現(xiàn)了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱為后天性肝囊腫。這種后天性肝囊腫可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結果。
治療肝囊腫