肝炎:甲肝治愈
第四，定期隨訪，跟蹤治療。一般來說，急性肝炎出院后每兩個月檢查1次肝功及“兩對半”，到乙肝病毒指標(表面抗原、e抗原)轉(zhuǎn)陰、肝功復(fù)常后，每半年復(fù)查1次，再穩(wěn)定1年，可算作徹底治愈了。對于慢性乙肝患者來說，定期復(fù)查將是長期堅持不懈的任務(wù)，復(fù)查的主要項目包括：肝功系列指標(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白比值和分類、凝血酶原活動度、膽堿酯酶等)、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指標(“兩對半”、乙肝病毒DNA等)。復(fù)查的時間間隔因人而異，乙肝病毒攜帶者可以半年復(fù)查1次，活動性的或治療過程中的乙肝患者每1～2個月復(fù)查一次。復(fù)查的目的是要了解病情是否好轉(zhuǎn)或惡化，治療是否取得效果，是否需要更改治療內(nèi)容。 第三，活動適量，循序漸進。肝炎病人出院時，一般僅能達到臨床甲肝治愈(癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常)或好轉(zhuǎn)，肝臟病變并非完全消失。急性肝炎一般在病后6個月才能完全康復(fù)，慢性肝炎徹底治愈則需更長時間。出院后，可先做些輕微活動(如散步、打太極拳等)，以不疲勞為原則。要保證充分的休息，午飯后最好睡1小時，每日睡眠時間不少于9小時。半年內(nèi)要節(jié)制性生活，女性還應(yīng)避免懷孕。肝炎病人甲肝治愈后，可以恢復(fù)正常工作，但病變不穩(wěn)定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔負重體力勞動。 第二，營養(yǎng)豐富均衡，不可過剩。出院后為了促進肝臟早日完全恢復(fù)正常，飲食上應(yīng)選擇易消化、富于營養(yǎng)的食物，不宜多食肥甘厚味。適當多吃些富含蛋白質(zhì)的食物(瘦肉、魚、蛋、奶、豆制品)、糖類(米面、食用糖)、維生素(新鮮蔬菜、水果)。成人每日保證蛋白質(zhì)70～80g、糖300～400g、脂肪50～60g即可。長期高脂肪、高糖飲食，有可能引起脂肪肝，并可出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)不適、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等征象，故飲食上應(yīng)避免營養(yǎng)過剩。因為酒精可直接損害肝細胞，促進脂肪在肝細胞中沉積，并可引起肝硬化。故肝炎恢復(fù)期應(yīng)絕對戒酒，慢性肝炎和肝硬化病人應(yīng)終生戒酒?！ 〖毙愿窝自诳祻?fù)過程中會出現(xiàn)一些輕微不適(肝區(qū)不適、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮膚輕微黃染等)，稱為肝炎后綜合征及肝炎后高膽紅素血癥，一般會逐漸消失，無須特殊用藥，必要時使用中藥進行調(diào)理即可?！ 〔∏榈靡钥刂频穆愿窝谆颊叱鲈汉?，為鞏固療效和防止病情反復(fù)，應(yīng)完成住院時尚未完成的治療任務(wù)，不要半途而廢，如一個抗病毒治療周期，需要一年左右的時間，患者不可能都在醫(yī)院進行，回到家中，治療不能中斷，按時用藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，接受醫(yī)生的指導(dǎo)。如服用拉米夫定進行抗病毒治療，一個療程需1年以上，患者應(yīng)該每2～3個月檢查一次肝功、腎功、血象及病毒指標，觀察療效，注意藥物的副作用?；氐郊抑羞€可適當服用些中西藥，但藥物品種不宜過多，否則會增加肝臟的負擔?！ 〉谝?，用藥合理，連貫有序。急性肝炎患者恢復(fù)后，仍應(yīng)注意完成整個療程的治療，并適當?shù)匮a充營養(yǎng)及休息，注意不要出現(xiàn)病情“反彈”。對于急性乙肝患者應(yīng)該密切觀察病毒指標變化情況，如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失，標志著病情轉(zhuǎn)向慢性，這時必須及時進行抗病毒治療(如干擾素、拉米夫定等藥物)，爭取早日徹底清除乙肝病毒，不留后患。乙肝治愈后四招防復(fù)發(fā)乙肝病人在臨床甲肝治愈出院后，最擔心的就是復(fù)發(fā)。解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任、劉士敬博士在接受采訪時指出，乙肝病人出院后應(yīng)從4個方面加以注意。
