肝炎:一次性切除與補救性移植可保留肝癌患者的肝功能

 

肝炎:一次性切除與補救性移植可保留肝癌患者的肝功能


  (gastrohep.com)發(fā)表在最新一期外科學(xué)年鑒上的一項研究表明,對于小肝細(xì)胞肝癌(hcc)患者,一次性切除與補救性移植可保留其肝功能。
    中國香港大學(xué)外科學(xué)系與肝臟病研究中心的ronnie tung-ping poon博士指出,最新研究發(fā)現(xiàn),對于hcc在5 cm以下的期望保留肝功能的患者,可以采取一次性切除和移植治療其復(fù)發(fā)或肝功能惡化。但是,目前尚不清楚能否在hcc復(fù)發(fā)后進行移植或child-pugh a級患者的肝功能在小hcc切除術(shù)后的長期惡化情況。
    研究人員選擇135例65歲以下的肝功能保留且適合補救性移植的患者,對其在切除可移植的小hcc后的存活情況和復(fù)發(fā)模式進行了評估。受試者均患有child-pugh a級慢性肝?。愿窝谆?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化)、可移植的小hcc(5 cm的單發(fā)腫瘤,或3 cm的二處或三處腫瘤)。
    結(jié)果發(fā)現(xiàn),1、3、5和10年的全部存活率分別為90%、76%、70%和35%。相應(yīng)的無病存活率分別為74%、50%、36%和22%。研究人員指出,肝硬化和寡結(jié)節(jié)腫瘤是無病存活率差的預(yù)測指標(biāo)。伴發(fā)寡結(jié)節(jié)腫瘤和肝硬化的患者的5年全部存活率為48%、無病存活率為0%,顯著低于其他患者。
    而且,隨訪48個月后,67例出現(xiàn)復(fù)發(fā),其中53例(79%)可進行補救性移植。僅有6例患者在未復(fù)發(fā)的情況下,肝功能失代償,由child-pugh a級降至b或c級。
    ronnie博士指出,對于患小hcc的child-pugh a級患者,肝切除是最佳一線治療措施,其5年全部存活率良好。另外,大多數(shù)復(fù)發(fā)者適合行補救性移植。但是,他強調(diào),由于切除后的存活率低,寡結(jié)節(jié)腫瘤的肝硬化患者行一次性移植的效果更好。 

  

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