治療孕婦肝炎時,應注意什么?
懷孕本身就增加了肝臟的負擔,孕婦到妊娠后期,約有 1/4會出現(xiàn)輕度黃疸,轉氨酶輕度升高,若再患肝炎,則病情比一般肝炎患者為重,易發(fā)生重型肝炎,易出現(xiàn)大出血和早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形及死胎,不僅對孕婦本身,而且對下一代都會造成嚴重損害。因此,孕婦合并黃疸性肝炎(多為慢性活動性肝炎)時應該終止妊娠,以免造成不可挽回的后果。
患肝炎的婦女應避孕。乙肝病毒攜帶者如果HBeAg陽性,懷孕后很大可能在分娩時垂直傳播給下一代,少數(shù)者在分娩前已在宮體內(nèi)感染乙肝病毒。故此類婦女最好在HBeAg轉陰后再懷孕。
對孕婦肝炎的治療,應密切觀察病情的變化,除了必要的營養(yǎng)、不要勞累、避免生氣外,要注意以扶正為主。應該注意妊娠禁忌藥,例如不用毒性較強或藥性猛烈之品,像水蛭、三棱、麝香等當忌用;如破氣破血或辛熱滑利沉降之品,像桃仁、紅花、大黃、干姜、肉桂、牛膝等當慎用。此外,根據(jù)病情可酌加川斷、桑寄生、黃芪、阿膠、當歸等補氣健脾、養(yǎng)血安胎之品。
