肝炎病人黃疸持續(xù)不退的原因有哪些?
各型病毒性肝炎均可出現(xiàn)黃疸,按血清總膽紅素濃度分為輕度(<85.5微摩爾/升)、中度(85.5~171微摩爾/升)、重度(>171微摩爾/升)。如果肝炎病人黃疸持續(xù)不退,應認真分析原因,采取對策。常見原因有以下幾個方面:
(1)肝內(nèi)膽汁淤積,臨床上肝臟不縮小,反而增大,皮膚瘙癢,大便陶土色樣,肝功能、B超有輔助診斷價值,必要時可做肝穿刺檢查。
(2)肝細胞壞死持續(xù)存在,膽紅素得不到徹底清除。這些病人病情發(fā)展快,消化道癥狀重,可出現(xiàn)嚴重的出血傾向,腹水,肝性腦病,肝腎綜合征等。
(3)微循環(huán)障礙,使肝血流減少,氧氣供應不足,加速肝細胞壞死,不利于肝細胞功能恢復。
(4)肝炎后高膽紅素血癥。
(5)其他如休息睡眠不足,精神負擔過重,繼發(fā)膽道梗阻,膽道感染等。
