重型肝炎的預(yù)后與哪些因素有關(guān)?
一般來說,重型肝炎的預(yù)后與和病人的個體差異、病情的不同時期、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及嚴重程度、治療是否及時等都有密切的關(guān)系,并且各型重型肝炎的差異也很大。因此,影響預(yù)后的因素是多方面的:
1.年齡 一般來說,年齡愈大,預(yù)后也愈差。
2.感染方式 重疊感染者,例如合并丙肝、獲得性免疫缺陷綜合征,病情往往較重,病死率更高。
3.臨床類型
急性重型肝炎起病急,肝細胞壞死速度快,程度重,病程進展迅速。亞急性重型肝炎肝細胞可迅速再生而發(fā)揮功能。慢性重型肝炎多為慢性肝炎活動或在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝組織壞死,肝臟再生能力差,導(dǎo)致存活率低下。但總的來說,急性重型肝炎預(yù)后可能最差。
4.化驗指標 凝血酶原活動度、血清膽紅素比值均與肝組織壞死密切相關(guān)。
5.并發(fā)癥
消化道出血、腎衰竭、肝性腦病等并發(fā)癥嚴重影響了機體的代謝功能,往往使病情惡化,增加治療難度。并發(fā)癥的多少、種類及嚴重程度是影響重型肝炎存活的重要因素。
6.與治療的關(guān)系 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,可延緩重型肝炎病情的發(fā)展,防止肝細胞進一步壞死。