肝炎病程中轉(zhuǎn)氨酶的變化有規(guī)律嗎?

  肝炎病程中轉(zhuǎn)氨酶的變化有規(guī)律嗎?

  轉(zhuǎn)氨酶的升降變化對(duì)于肝炎病人來說是非常敏感的,它的變化意味著什么?肝炎病程中轉(zhuǎn)氨酶的變化有無規(guī)律可循呢?
  一般來說,急性肝炎如果恢復(fù)順利的話,在病程4~6周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)降至正常,達(dá)到臨床痊愈后,在一定時(shí)間內(nèi)尚需定期觀察轉(zhuǎn)氨酶的變化,肝炎復(fù)發(fā)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高可先于癥狀。如病程超過3個(gè)月而轉(zhuǎn)氨酶仍輕度異常,則很容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。這種變化在一定程度上反映肝細(xì)胞受損害的程度。肝硬化病人的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)大幅度的升高,提示病情呈活動(dòng)性,須引起警惕。在某種情況下,轉(zhuǎn)氨酶的升高與病情的嚴(yán)重程度也不一定完全成正比,有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶下降反而說明病情變得更為嚴(yán)重。例如,重癥肝炎的病人,當(dāng)病情發(fā)展到一定的程度,肝細(xì)胞就會(huì)大量壞死,使轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)耗竭,這時(shí)血液中的轉(zhuǎn)氨酶濃度就有可能比原來有所降低。所以,重癥肝炎病人在黃疸持續(xù)升高的同時(shí),如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶先高后低的現(xiàn)象,即所謂“酶膽分離”,則提示病情正在惡化。肝炎病人如果轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期不正常除考慮肝臟炎性病變以外還應(yīng)考慮肝臟脂肪性病變形成脂肪肝的可能。有些肝炎病人,癥狀雖減輕或基本消失,但由于長(zhǎng)期休養(yǎng)并攝取過多的營(yíng)養(yǎng),體重逐漸增加,體力反而下降,肝功亦不能恢復(fù)正常,就不能不排除肝炎后合并脂肪肝的情況了。
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