肝炎病程中轉(zhuǎn)氨酶的變化有規(guī)律嗎？
轉(zhuǎn)氨酶的升降變化對(duì)于肝炎病人來說是非常敏感的，它的變化意味著什么？肝炎病程中轉(zhuǎn)氨酶的變化有無規(guī)律可循呢？
一般來說，急性肝炎如果恢復(fù)順利的話，在病程4～6周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)降至正常，達(dá)到臨床痊愈后，在一定時(shí)間內(nèi)尚需定期觀察轉(zhuǎn)氨酶的變化，肝炎復(fù)發(fā)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高可先于癥狀。如病程超過3個(gè)月而轉(zhuǎn)氨酶仍輕度異常，則很容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。這種變化在一定程度上反映肝細(xì)胞受損害的程度。肝硬化病人的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)大幅度的升高，提示病情呈活動(dòng)性，須引起警惕。在某種情況下，轉(zhuǎn)氨酶的升高與病情的嚴(yán)重程度也不一定完全成正比，有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶下降反而說明病情變得更為嚴(yán)重。例如，重癥肝炎的病人，當(dāng)病情發(fā)展到一定的程度，肝細(xì)胞就會(huì)大量壞死，使轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)耗竭，這時(shí)血液中的轉(zhuǎn)氨酶濃度就有可能比原來有所降低。所以，重癥肝炎病人在黃疸持續(xù)升高的同時(shí)，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶先高后低的現(xiàn)象，即所謂“酶膽分離”，則提示病情正在惡化。肝炎病人如果轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期不正常除考慮肝臟炎性病變以外還應(yīng)考慮肝臟脂肪性病變形成脂肪肝的可能。有些肝炎病人，癥狀雖減輕或基本消失，但由于長(zhǎng)期休養(yǎng)并攝取過多的營(yíng)養(yǎng)，體重逐漸增加，體力反而下降，肝功亦不能恢復(fù)正常，就不能不排除肝炎后合并脂肪肝的情況了。
