肝炎、肝硬化病人會出現(xiàn)脾腫大嗎?
急性肝炎一般只有輕度脾臟腫大,質(zhì)地較軟,往往有叩擊痛。
脾腫大原因主要是脾充血,也可能是由于肝炎病毒刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮組織及淋巴細胞增生。此種脾腫大可隨病情的康復而逐漸回縮。
慢性肝炎,尤其肝硬化病人則大多有脾腫大,慢性肝炎中不少病人捫不到脾大,只是在B超檢查時證實有脾增大。腫大的程度較急性肝炎顯著,且質(zhì)地較硬。這可能是與脾紅髓竇狀隙充血及門靜脈高壓有關(guān)。慢性肝炎出現(xiàn)進行性脾腫大則提示肝炎活動且進展較快。肝硬化進行性脾腫大則要考慮門靜脈壓逐步升高,有上消化道大出血的可能。因此,動態(tài)觀察脾腫大情況對臨床了解病情很有意義。