肝炎病人補(bǔ)不補(bǔ)鈣沒(méi)有關(guān)系嗎
隨著骨質(zhì)疏松研究的進(jìn)展，國(guó)內(nèi)外對(duì)肝性骨病研究也在深入進(jìn)行。 研究發(fā)現(xiàn)肝炎病人（急性黃疸性肝炎、慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝炎后肝硬化、重癥肝炎）骨礦物質(zhì)含量明顯低于正常人，男性骨質(zhì)疏松發(fā)生率為11.4%，女性為18%，低血鈣率占39.6%。這表明肝炎病人可伴有較高的骨質(zhì)疏松發(fā)病率，提示臨床治療各種肝炎時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)骨質(zhì)疏松等代謝紊亂的癥狀，及時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鈣。
人體內(nèi)維生素D首先在肝細(xì)胞內(nèi)線粒體和微粒體中進(jìn)行轉(zhuǎn)化，再在腎臟進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成為高活性的物質(zhì)。活性維生素D是調(diào)節(jié)骨代謝的重要激素之一，具有促進(jìn)腸道和腎臟吸收鈣的作用，并促進(jìn)骨的形成和礦化。當(dāng)肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷，肝功能下降時(shí)，維生素D活化受到障礙，不僅影響到鈣質(zhì)吸收，而且影響到骨的形成和礦化。如果在重癥肝炎治療過(guò)程中使用激素類藥物，還會(huì)加重抑制成骨細(xì)胞的生成和活性，抑制蛋白質(zhì)和粘多糖的合成，使骨基質(zhì)合成障礙。
另外，肝炎病人多伴有惡心、嘔吐、食欲不佳，飲食中攝入鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的量均不能達(dá)到高消耗的需要，加重了負(fù)鈣平衡，可出現(xiàn)低血鈣。機(jī)體為調(diào)節(jié)血鈣水平，游離骨鈣入血，導(dǎo)致骨礦化量下降。長(zhǎng)期臥床，缺乏戶外活動(dòng)日光照射，也影響到維生素D 代謝和骨質(zhì)礦化。這些因素綜合導(dǎo)致機(jī)體骨基質(zhì)和骨礦量下降，結(jié)果造成骨質(zhì)疏松。
因此，肝炎病人在抗炎保肝治療時(shí)，不僅要供給充足的蛋白質(zhì)、 維生素、能量，而且要供給充足的鈣和適當(dāng)?shù)木S生素D。這一點(diǎn)以前尚未受到患者的重視。實(shí)際上，補(bǔ)鈣是肝炎病人必不可少的有效的營(yíng)養(yǎng)保健療法。針對(duì)肝炎病人食欲差、納食少、鈣質(zhì)吸收低的矛盾，除建議服用富含鈣質(zhì)食品外，營(yíng)養(yǎng)高鈣素含有高活性的離子鈣，因其具有體積小、含量高、容易吸收利用的特點(diǎn)，可較快達(dá)到機(jī)體需要水平。
