治肝炎的藥并非安全無害
使用過多的藥物,無論是西藥還是中藥,都會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)和受損機(jī)會(huì)。濫用藥物治療肝炎,更已成為加重肝損害的一個(gè)重要原因。因此,治療肝炎切忌亂求醫(yī),切忌亂用藥。
目前治療肝炎的藥物很多,但每種藥物都有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥,患者一定要對(duì)癥選藥,與病癥不符者最好不用。例如,干擾素已被廣泛用于治療乙肝,但是該藥的使用有明確的適應(yīng)證,其適用于慢性乙肝,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,乙肝病毒e抗原或肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性者。
如果患者為高黃疸狀態(tài),或失代償期肝硬化,或有明確的家族垂直傳播傾向,或?yàn)槁圆《緮y帶者,最好不用。因?yàn)橛弥熜O差, 還容易加重病情,帶來不利的后果。拉米夫定是目前一種抗乙肝病毒的新藥,該藥最佳的適應(yīng)癥是乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性者,并且 用藥要持續(xù)1年以上。
用藥宜少而精,可用可不用的藥物堅(jiān)決不用,病情較重的患者更要針對(duì)病情對(duì)癥下藥。如降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物種類不少,治療時(shí)只需選用一種,不要重復(fù)用藥;抗病毒藥物可聯(lián)合使用,如干擾素加胸腺素等。一般來說,可不加其他保肝降酶藥,病毒得到清除,肝功能自然也就好轉(zhuǎn)了。
肝炎治療要定目標(biāo),用藥要有計(jì)劃,治療要連貫有序。使用降酶藥物一般容易奏效,一旦肝功能恢復(fù),切不可突然停藥,一定要慢慢減量逐漸停藥??共《局委熞话闼钑r(shí)間較長,一旦方案確定,應(yīng)堅(jiān)持1個(gè)療程,不可半途而廢。
用藥當(dāng)防毒性反應(yīng)。無論是中藥還是西藥,都會(huì)對(duì)肝臟帶來不良反應(yīng),許多中藥對(duì)肝臟的損害十分嚴(yán)重,如川楝子、青黛、山慈菇、山豆根、苦杏仁等,長期使用都可導(dǎo)致藥物性肝損害。西藥更是如此,抗結(jié)核藥、解熱藥可導(dǎo)致肝功能異常、肝炎發(fā)生;激素、避孕藥可致肝內(nèi)膽汁淤積型肝炎。因此,藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格選擇,也不宜空腹用藥。
另外,并非所有的肝炎都要用藥治療,慢性乙肝病毒攜帶是乙肝患者的基本狀態(tài),有不少患者長期穩(wěn)定于這種狀態(tài),沒有明顯不適, 則不需用藥,甚至部分輕微肝損害的患者也最好不用藥,即使轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,也往往可以自行恢復(fù),如果盲目使用某些非特效藥物,不但對(duì)肝臟無益,還會(huì)帶來不良影響。由此可見,肝炎用藥并非都是有益無害。