中醫(yī)如何治療慢性病毒性肝炎
?。?）濕熱中阻：脅脹脘悶，惡心厭油膩，納呆，身目發(fā)黃而色澤鮮明，尿黃，口黏口苦，大便黏滯臭穢或便溏，口渴欲飲或飲而不多，肢體困重，倦怠乏力，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)或弦滑數(shù)。
治法：清熱利濕解毒。
方藥：茵陳湯加味。茵陳20克，梔子6克，大黃5克，金錢草15克，板藍(lán)根20克，黃芩10克，蒲公英15克，虎杖20克，金銀花20克，車前子10克，車前草10克。每日1劑，水煎服。胸脘滿悶甚伴大便不爽者加全栝樓12克、法半夏10克、黃連6克，以寬中行氣，清熱燥濕；惡心嘔吐甚者加竹茹10克、黃連6克，以清熱止嘔；納呆不饑者加谷芽30克、麥芽30克，以消積化滯，開胃健脾。
（2）肝郁脾虛：脅肋脹滿疼痛，胸悶太息，精神抑郁，性情急躁，納食減少，口淡乏味，脘痞腹脹，午后為甚，少氣懶言，四肢倦怠，面色萎黃，大便溏瀉或食谷不化，每因進(jìn)食生冷油膩及不易消化的食物而加重，舌淡苔白，脈沉弦。
治法：疏肝理氣活血，健脾和中解毒。
方藥：逍遙散合四君子湯加減。柴胡10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，茯苓15克，白術(shù)10克，甘草3克，丹參15克，枳殼10克，虎杖15克，金銀花20克。每日1劑，水煎服。若脅痛明顯者加川楝子10克、郁金10克，以行氣止痛；脅痛固定，痛如針刺可加紅花6克、延胡索20克，以活血祛瘀止痛；脘痞腹脹甚者加佛手10克、砂仁4克、生麥芽30克，以行氣消滯除痞脹；體倦乏力者加太子參15克，以補(bǔ)氣生津。
?。?）肝腎陰虛：右脅隱痛，勞累尤甚，或有灼熱感，頭暈耳鳴，兩目干澀，口燥咽干，失眠多夢(mèng)，潮熱或五心煩熱，腰膝酸軟，鼻齒衄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，舌體瘦質(zhì)紅少津，或有裂紋，苔少，脈細(xì)數(shù)無力。
治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰補(bǔ)腎。
方藥：一貫煎加味。生地黃15克，沙參15克，麥門冬15克，當(dāng)歸10克，枸杞子10克，川楝子10克，牡丹皮10克，五味子10克，女貞子10克，酸棗仁10克，白茅根20克，虎杖20克。每日1劑，水煎服。脅痛明顯者加郁金10克、延胡索20克，以行氣活血止痛；午后低熱者加地骨皮10克、百合15克，以清熱養(yǎng)陰；納差者加炒谷芽30克、麥芽30克、山楂10克，以開胃健脾。
（4）瘀血阻絡(luò)：面色晦暗，或見赤縷紅絲，肝脾腫大，質(zhì)地較硬，蜘蛛痣，肝掌，女子經(jīng)行腹痛，經(jīng)水色暗有塊，舌暗或有瘀斑，脈沉細(xì)澀。
治法：活血化瘀，散結(jié)通絡(luò)。
方藥：膈下逐瘀湯加減。柴胡10克，枳殼10克，白芍10克，當(dāng)歸10克，桃仁10克，紅花6克，烏藥10克，川芎10克，香附10克，牡丹皮10克，甘草3克，丹參10克，虎杖20克，熟地黃12克。每日1劑，水煎服。脅肋刺痛明顯者加川楝子10克、延胡索15克，以行氣止痛；肝脾腫大明顯者加生牡蠣（先煎）20克、夏枯草15克、炙鱉甲（先煎）15克，以軟堅(jiān)散結(jié)消積；鼻衄者加白茅根20克、三七粉1.5克（沖服），以涼血止血；兼有痰濁者加法半夏10克、陳皮10克，以燥濕化痰；氣陰兩虛，倦怠乏力者加太子參15克、黃芪10克，以益氣養(yǎng)陰。
（5）脾腎陽虛：畏寒喜暖，精神疲憊，四肢不溫，面色不華或晦黃，少腹腰膝冷痛，食少脘痞，腹脹便溏，甚則滑泄失禁，下肢水腫，甚則水鼓，舌淡胖，有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)或弱。
治法：溫補(bǔ)脾腎。
方藥：附子理中丸合五苓散加減。黨參10克，生黃芪15克，白術(shù)15克，干姜5克，制附子5克，桂枝6克，山藥15克，茯苓15克，豬苓15克，澤瀉15克，炙甘草3克，丹參15克，桑寄生12克。腹脹甚者加厚樸10克、白蔻仁5克，以行氣暢中；便溏甚者加白扁豆10克、木香6克（后下），以健脾利濕行氣；尿少腹水者加車前子20克、冬瓜皮15克、冬瓜仁15克，以利水消脹。
