溫化寒濕，健脾和胃法
本法主要適用于陰黃。慢性肝炎多屬于陰黃范疇。陰黃以濕從寒化，主要涉及太陰脾。由于寒濕內(nèi)阻，陽氣不宣，土壅木郁，阻滯膽汁排泄，溢于肌膚而發(fā)為黃疸，黃色晦暗，脘悶腹脹，食欲減退，大便溏薄，神疲畏寒，苔白膩，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)而遲。常用茵陳術(shù)附湯加味治療。藥用：茵陳、白術(shù)、附子、干姜、甘草、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、砂仁、白蔻、神曲、當(dāng)歸、山楂。
若病久而肝郁血瘀者常見身目發(fā)黃而晦暗，或面色黧黑，脅下有腫塊脹痛或刺痛，固定不移，夜間加劇，皮膚可見赤紋絲縷，小便自利，舌紫暗，或有瘀斑，脈細(xì)弦或澀。鄭老常用逍遙散合桃紅四物湯加減：太子參、柴胡、茯苓、郁金、白術(shù)、枳殼、香附、丹參、赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸、砂仁。肝脾腫大加軟堅化結(jié)之鱉甲、牡蠣、三棱、莪術(shù)。這是因為嚴(yán)重的慢性活動性肝炎常有瘀血見癥，屬于“瘀血發(fā)黃”，是血分受病。若肝郁脾虛者，當(dāng)疏肝解郁，健脾養(yǎng)血；肝陰不足者，又當(dāng)養(yǎng)肝柔肝等?？傊F在調(diào)理得當(dāng)，用藥相宜。特別是肝炎患者所能耐受的藥物有一定范圍，所能耐受的劑量亦有一定限度，所以，在運用諸法時，應(yīng)遵循“汗而勿傷，下而勿損，溫而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，補(bǔ)而勿滯”的原則?；诩膊”憩F(xiàn)復(fù)雜，病機(jī)可重疊交錯，再加上辨證論治的核心是重視人體的特異性，以一方一法以應(yīng)之顯然不能勝任，臨床常多法并進(jìn)或根據(jù)兼證之不同而化裁出入方能取得預(yù)期的效果。
