一法為主、多法聯(lián)用治療慢性乙型肝炎
雖已有公布的辨證標(biāo)準(zhǔn)，分為濕熱中阻、肝郁脾虛、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、脾腎陽虛5個證型，然而王師認(rèn)為本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，單一證型極少，多為數(shù)證互見，希望以一種治法治愈疾病實(shí)不可能，必須一法為主，多法聯(lián)用。如慢性輕度肝炎常見肝郁脾虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)共見，王師對此以疏肝健脾、清利濕熱兩法共施，根據(jù)證候偏倚而以其中一法為主，藥味的數(shù)量及劑量也隨之加減。在穩(wěn)定期多以肝郁脾虛為主，疏肝健脾的藥物如柴胡、郁金、川楝子、延胡索、八月札、香附可以多用或重用，活動期以濕熱蘊(yùn)結(jié)為主，可重用清熱利濕的藥物，如虎杖30g，黃芩15g，苦參15g，車前子30g，制大黃30g，胡黃連9ｇ，酌加疏肝健脾藥如柴胡10g，郁金15g，川楝子15g，黨參15g，白術(shù)12g，茯苓10ｇ。在治療中王師提出平和穩(wěn)進(jìn)，分期分階段治療，在一定的時間解決一定的問題，不可能急于求成，用一張方子解決所有的問題。治療時癥狀、體征、化驗(yàn)檢查都要考慮進(jìn)去。如慢性乙肝患者，其肝功能、病毒指標(biāo)、免疫功能、肝纖維化指標(biāo)都可能存在異常，王師常先抗病毒、穩(wěn)定肝功能，再調(diào)控免疫功能、抗肝纖維化。
