為反映肝功能損害程度,指導治療,慢性乙型
肝炎臨床可分為輕、中、重3種情況。
(1)輕度(相當于原慢性遷延性
肝炎或輕型慢性活動性肝炎):病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀、體征,但生化指標僅1~2項輕度異常者。
(2)中度(相當于原中型慢性活動性肝炎):癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間者。
?。?)重度(相當于原重型慢性活動性肝炎):有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等??砂橛懈尾∶嫒?、肝掌、蜘蛛痣或肝、脾大而排除其他原因且無門脈高壓癥者。實驗室檢查血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)反復或持續(xù)升高,白蛋白減低或白蛋白/球蛋白比值(A/G)異常、丙種球蛋白明顯升高。除前述條件外,凡白蛋白≤32g/L(克/升),膽紅素大于5倍正常值上限,凝血酶原活動度(PTA)為40%~60%,膽堿酯酶(CHE)<2500U/L(單位/升),4項檢測中有1項達上述程度者即可診斷為重度
慢性肝炎。