肝炎病人為什么血氨升高?

    氨是氨基酸脫氨作用的產(chǎn)物,正常人血氨濃度極低,若血氨濃度過高,則可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,也是肝性腦病發(fā)生的重要原因之一。血氨除來自肝外組織的氨基酸脫氨基作用外,更重要的是來自腸道細(xì)菌的作用。它們可將血液彌散入腸道的尿素水解,產(chǎn)生氨和二氧化碳,氨吸收入血成為血氨的主要來源。腸道細(xì)菌作用于未消化吸收的蛋白質(zhì)和氨基酸,經(jīng)過脫氨作用從中產(chǎn)生氨入血。在身體內(nèi)各種氨的處理方式中,以肝臟中合成尿素的作用最重要。如果肝臟出現(xiàn)疾患,則尿素的合成將受到影響,從而影響血氨的代謝。例如,嚴(yán)重肝功能損害的病人,特別是晚期肝硬化病人,由于胃腸道消化吸收功能障礙,腸道細(xì)菌腐敗作用增加而生產(chǎn)氨過多,加入形成門靜脈體靜脈側(cè)支循環(huán),使腸道吸收來的氨不經(jīng)肝臟而直接入血,加之肝細(xì)胞本身利用氨合成尿素的能力減退,就容易使血氨濃度增高。
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