妊娠并發(fā)重癥肝炎的診斷要點(diǎn)為:①黃疸迅速加深,血清總膽紅素>171微摩/升(10毫克/分升)。②肝臟進(jìn)行性縮小,有肝臭味,中毒性腸脹氣,出現(xiàn)腹水,嚴(yán)重的消化道癥狀。③迅速出現(xiàn)嗜睡、煩躁、神志不清、計(jì)算力減弱、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。④肝功能嚴(yán)重?fù)p害,酶膽分離,膽固醇<100毫克/分升,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),全身有出血傾向,白/球蛋白倒置。⑤尿少、尿閉、急性腎功能衰竭。
治療原則:①預(yù)防及治療肝性腦病,限制蛋白攝入,保持大便通暢、酸化腸道、減少氨及其他毒素吸收、吸氧。②促進(jìn)肝細(xì)胞再生(HGF、ATP、CoA、維生素C)③預(yù)防及治療DIC。④積極終止妊娠。