妊娠期出現(xiàn)黃疸是不是肝炎?有何特點?

    妊娠期出現(xiàn)黃疸有多方面原因,而肝炎只是一方面。妊娠期如果患有嚴(yán)重的腎盂腎炎、合并藥物中毒如四環(huán)素、晚期氯仿中毒或嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、葡萄胎、巨細(xì)胞病毒感染、溶血性貧血及妊娠早期劇烈嘔吐等種種原因都可引起黃疸。一般來說,除了肝炎外其他原因引起的黃疸都可隨誘因或病因的解除而好轉(zhuǎn)。妊娠期并發(fā)肝炎的黃疸依病情程度不同,特點亦不相同。
  
  (1)妊娠伴發(fā)急性黃疸肝炎:妊娠期間發(fā)生急性黃疸型肝炎很常見,可能與妊娠對肝炎病毒的易感性增高有關(guān)。隱性感染者少,發(fā)生黃疸者多,而且發(fā)生重癥肝炎的可能性較非妊娠時大,從妊娠時期看,晚期妊娠的重肝發(fā)生率及病死率較高。
  
 ?。?)妊娠伴慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬化:如果病人的肝臟炎癥已經(jīng)完全靜止,肝硬化又處于早期、代償能力較好,則妊娠可能不引起任何影響;但如果病人的肝炎明顯活動,肝功能異常,則妊娠將會導(dǎo)致肝炎的惡化(1)血清膽紅素代謝的檢查:膽紅素也稱為膽汁色素,若在血液中增加時,眼睛(尤其是鞏膜)及皮膚受其影響而發(fā)黃。黃疸是膽紅素代謝異常的表現(xiàn),可分下列4種形態(tài)。
  ,甚至誘發(fā)慢性重癥肝炎,如果肝臟炎癥已經(jīng)靜止但肝硬化已屬晚期,則妊娠有可能增加肝性腦病和(或)靜脈曲張出血的危險。此外,如果凝血因子和血小板明顯減少則會引起產(chǎn)后大出血。
  
  (3)妊娠期患戊型肝炎,特別是晚期妊娠,則①重癥肝炎比例高;②易發(fā)生產(chǎn)后大出血;③對胎兒有影響(早產(chǎn)、死胎、畸形);④病死率高。
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