肝炎病人查血清膽堿酯酶(CHE)有何意義?

    人體內(nèi)存在兩種膽堿酯酶,一種是乙酰膽堿酯酶,又稱“真性膽堿酯酶”或“特異性膽堿酯酶”主要作用于乙酰膽堿,存在于紅細胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)中;另一種為血清膽堿酯酶特異性較差,除可作用于乙酰膽堿外,還能作用于其他膽堿酯類,故又稱“假性膽堿酯酶”或“非特異性膽堿酯酶”此酶主要由肝臟產(chǎn)生。正常人血清膽堿酯酶用比色法測得含量為130~310單位/升。
  
  由于血清膽堿酯酶由肝臟合成,故此酶活性降低常常反映肝臟受損。
 ?。?)急性病毒性肝炎:病人血清膽堿酯酶降低與病情嚴重程度有關(guān),與黃疸程度不一定平行,若活力持續(xù)降低,常提示預(yù)后不良。
  
  (2)慢性肝炎:慢性遷延性肝炎病人此酶活力變化不大,慢性活動性肝炎病人此酶活力與急性肝炎病人相似。
  
  (3)肝硬化:若處于代償期,血清膽堿酯酶多為正常,若處于失代償期,則此酶活力明顯下降。
  
 ?。?)亞急性重型肝炎病人特別是肝性腦病病人,血清膽堿酯酶明顯降低,且多呈持久性降低。
  
 ?。?)肝外膽管梗阻性黃疸病人,血清膽堿酯酶正常,若伴有膽汁性肝硬化則此酶活力下降。
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