乙型肝炎病人常見的化驗單有兩大類,一類是反映乙型肝炎病毒感染的指標(biāo),如乙型肝炎“兩對半”、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸、乙肝病毒核心抗體免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)。通過這些指標(biāo),可初步判斷是不是乙型肝炎以及病毒復(fù)制情況等。另一大類反映病情嚴重程度的指標(biāo)如肝功能系列指標(biāo)。
反映乙型肝炎病毒感染情況的化驗指標(biāo)如下。
(1)沒有感染乙型肝炎病毒:檢查結(jié)果顯示乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)5項指標(biāo)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸均為陰性,表明沒有感染乙型肝炎病毒。該類人群可正常接種乙型肝炎疫苗,預(yù)防乙型肝炎病毒的感染。
?。?)既往感染過乙型肝炎病毒,而目前已不再是乙型肝炎:這類人群既往曾經(jīng)有過明確或隱性的乙型肝炎病毒感染,但最終向好的方面發(fā)展。病毒指標(biāo)可以幾種形式出現(xiàn):①乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒核心抗體為陽性(符號為十),乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性(符號為-)。②乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體為陽性、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性。③乙型肝炎病毒表面抗體為陽性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性。以上情況不必接種乙型肝炎疫苗,也不需任何治療。
?。?)乙型肝炎病毒現(xiàn)在感染狀態(tài),須診斷為乙型肝炎(包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎病人):①乙型肝炎病毒表面抗原陽性;②乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗體為陽性(俗稱“大三陽”);③乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體為陽性(俗稱“小三陽”)④乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)陽性;⑤乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性。需要指出的是,乙型肝炎病毒表面抗原陰性,不能輕易排除乙型肝炎,有些病人往往是乙型肝炎病毒表面抗原陰性,而乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體為陽性,同時乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性。