巰甲丙脯酸(CPT)是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥,主要作用機(jī)制是阻斷或抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的興奮,使全身血管擴(kuò)張,從而改善肝腎微循環(huán),使尿量增加,黃疸消退。
肝炎病人,尤其是重癥肝炎病人,都有不同程度的微循環(huán)障礙,肝臟微循環(huán)障礙導(dǎo)致高膽紅素血癥,腎臟微循環(huán)障礙導(dǎo)致腎功能損害,這也是重癥肝炎出現(xiàn)高黃疸、少尿、無(wú)尿的一個(gè)主要病理因素。
CPT由于能改善肝、腎的微循環(huán),被用于重癥肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎的重癥病人的治療,有人對(duì)此做了一些臨床觀察,證明它有良好的退黃作用。
方法:CPT75毫克/日,同時(shí)加用保肝藥對(duì)癥治療,用藥時(shí)間為4~12周。
有報(bào)道,該藥的不良反應(yīng)較多,有皮疹、心動(dòng)過(guò)速、一過(guò)性腦暈以及肝損害,所以要酌情使用。