從現(xiàn)有的乙型肝炎病毒檢測(cè)指標(biāo)看,需要轉(zhuǎn)陰的乙型肝炎病毒指標(biāo)是乙型肝炎系統(tǒng)中的3項(xiàng)抗原,即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg),以及乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。如果這些乙型肝炎病毒標(biāo)記物統(tǒng)統(tǒng)消失,則可以認(rèn)為乙型肝炎獲得徹底治愈。由于外周血液中沒(méi)有游離的乙型肝炎病毒核心抗原,所以抽血檢查尚無(wú)法了解到乙型肝炎病毒核心抗原的情況,這本身給正確判斷乙型肝炎病毒轉(zhuǎn)陰治療帶來(lái)了不少麻煩和困難?,F(xiàn)在依靠乙型肝炎病毒核心抗體的檢測(cè)來(lái)側(cè)面推斷乙型肝炎病毒核心抗原的情況,如果化驗(yàn)結(jié)果為乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,一般此時(shí)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸也會(huì)呈陽(yáng)性,表示病毒處于復(fù)制狀態(tài),傳染性強(qiáng),是進(jìn)行抗病毒治療(轉(zhuǎn)陰治療)的時(shí)機(jī)。如果經(jīng)過(guò)治療,乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸獲得陰轉(zhuǎn),則可認(rèn)為抗病毒治療療效顯著;如果其中一項(xiàng)陰轉(zhuǎn),說(shuō)明有效,仍要繼續(xù)抗病毒治療,直到兩項(xiàng)病毒復(fù)制指標(biāo)都陰轉(zhuǎn)為止。如果病人檢查結(jié)果為乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc)為陽(yáng)性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽(yáng)性,依然認(rèn)為病毒處于復(fù)制狀態(tài),有傳染性,也需進(jìn)行抗病毒治療,直到乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陰轉(zhuǎn)為止。如果乙型肝炎病毒指標(biāo)僅為表面抗原陽(yáng)性,乙型肝炎病毒e抗原及乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性,則不屬于抗病毒治療(轉(zhuǎn)陰治療)的范疇??偠灾?,目前乙型肝炎病毒的轉(zhuǎn)陰治療只是針對(duì)乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸這兩項(xiàng)指標(biāo)而言。對(duì)于乙型肝炎病表面抗原(澳抗)尚無(wú)任何有效藥物治療。
目前各種抗病毒藥物只能抑制乙型肝炎病毒復(fù)制、緩解肝臟的炎癥活動(dòng),對(duì)于整合的乙型肝炎病毒無(wú)作用,對(duì)于肝細(xì)胞核內(nèi)乙型肝炎病毒的超螺旋共價(jià)閉合環(huán)脫氧核糖核酸(CCCDNA)也無(wú)作用,故停藥后CCCDNA又重新成為病毒復(fù)制轉(zhuǎn)錄的模板,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸可能再次恢復(fù)到用藥前的水平??共《舅幬锫?lián)合免疫調(diào)節(jié)治療可以減輕不良反應(yīng),增強(qiáng)抗病毒效果,但總體療效仍未有根本性改善。新的抗病毒治療方法,如基因療法、疫苗療法、導(dǎo)向療法仍處于實(shí)驗(yàn)研究階段,尚未獲得認(rèn)可。因此,目前尚不存在能使乙型肝炎病毒永久陰轉(zhuǎn)的藥物和療法。