?。?）病人的神志：要注意病人的行為和性格有無(wú)異常，如無(wú)故笑或大聲哭、語(yǔ)無(wú)倫次、衣服著裝不整齊、往鞋窩里排尿、無(wú)故地拔掉輸液針頭等，這些異常行為提示有肝性腦病的先兆。如果病人神志恍惚，煩躁不安，出現(xiàn)重復(fù)語(yǔ)言、定向能力、計(jì)算能力障礙，有時(shí)可呈木僵狀態(tài)，則可以認(rèn)為病人已進(jìn)入肝性腦病，為Ⅱ～Ⅲ度，此時(shí)須注意約束保護(hù)，嚴(yán)防墜床意外發(fā)生。從躁狂進(jìn)入昏迷的病人更應(yīng)做好其他生命征的觀察，同時(shí)注意口腔護(hù)理，防止外傷和壓瘡。
（2）體溫：通常每日測(cè)4次。重癥肝炎肝細(xì)胞壞死時(shí)可以出現(xiàn)37～38℃持續(xù)低熱；如突然出現(xiàn)高熱或不規(guī)則熱，就要懷疑有繼發(fā)感染的可能。對(duì)重癥肝炎高熱使用抗生素前應(yīng)做血培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)，以便選擇更理想有效的抗菌藥物。凡用物理降溫和用藥物退熱者，每半小時(shí)應(yīng)復(fù)測(cè)體溫，并做記錄。用安乃近等發(fā)汗退熱者必須注意保暖，并多飲開(kāi)水。
（3）脈搏：一般在高熱和出血時(shí)脈搏加快、弦速、滑速或細(xì)速；顱內(nèi)壓增高時(shí)脈搏相對(duì)緩慢，均可伴隨血壓改變。發(fā)現(xiàn)后須及時(shí)通知醫(yī)師，做好對(duì)癥處理。
（4）呼吸：通常在肝性腦病、出血、繼發(fā)肺部感染或大量腹水壓迫時(shí)，均可出現(xiàn)呼吸異常。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)立即輸氧氣，保持呼吸道通暢。如聞到肝臭提示病情嚴(yán)重。
?。?）血壓：應(yīng)按常規(guī)觀察。若有下降異常，提示有出血和休克的可能，顱內(nèi)壓升高時(shí)血壓亦有可能增高。均應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，請(qǐng)醫(yī)師做相應(yīng)處理。對(duì)重癥肝炎做肝穿刺，放腹水處理時(shí)和處理后，需專人觀察，定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。
?。?）瞳孔：若出現(xiàn)大小不等或不對(duì)稱，常提示腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成，病情危急必須及時(shí)用脫水藥，通知醫(yī)師投入搶救。
