飲食調(diào)配在重癥肝炎的治療和康復(fù)過程中有重要意義。飲食原則是既不加重肝臟負(fù)擔(dān),又可促使肝細(xì)胞再生和修復(fù)。
?。?)在重癥肝炎病情發(fā)展階段,病人消化道癥狀明顯,飲食以清淡為主,少吃多餐,以病人樂于接受為宜。病情重,有腹水、肝性腦病、消化道出血、腎功能障礙的病人,則應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽、蛋白質(zhì)、粗纖維食物和水分的攝入。
?。?)有肝性腦病先兆或已經(jīng)昏迷者,應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入,防止血氨增高加重昏迷,可用藕粉、巧克力、葡萄糖糊劑鼻飼,每天總熱量需保持在4184~6276千焦(1000~1500千卡)。有腹水或腎功能障礙者應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日攝入食鹽少于1克;少尿時(shí)少飲水。若同時(shí)用脫水藥或利尿藥者應(yīng)注意進(jìn)食柑橘、西瓜汁等含鉀離子食物。要有豐富的維生素、糖類的攝入,只要病人有飲食可不受限制,粥湯、梨汁、藕粉、餅干可調(diào)配供給。目的是增進(jìn)病人食量,保證營養(yǎng)成分?jǐn)z入。
?。?)消化道出血時(shí)應(yīng)禁食,穩(wěn)定后可進(jìn)無渣流質(zhì)和軟食,減少粗纖維的攝入,以免造成損傷而再度出血;進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,吐出殘?jiān)?br />
在疾病恢復(fù)期的病人可食用適量高蛋白飲食(每日蛋白攝入量60~90克)、高維生素、低脂肪(每日脂肪攝入在40克以下)。要有充足熱量的飲食,每日攝入熱量逐漸增加到7531~8368千焦(1800~2000千卡)。一般可先給少量肉湯或魚湯,瘦肉、雞湯、餛飩、肉菜餡的包子、炒青菜心、西紅柿蛋湯。逐步過渡到家庭普通飲食。