淤膽型肝炎及其他肝內(nèi)膽汁淤積的預(yù)后究竟如何?

    急性淤膽型肝炎病人的預(yù)后良好,絕大多數(shù)病人的黃疸持續(xù)時(shí)間雖然可長達(dá)3~6個(gè)月,但最終常能趨于自愈。
  
  肝內(nèi)膽汁淤積由于可發(fā)生于各型病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁肝硬化、藥物性肝炎及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等,故其預(yù)后多與原發(fā)病密切相關(guān)。
  
  慢性和重癥肝炎的肝內(nèi)膽汁淤積常與上述病變并存,故其預(yù)后主要與肝細(xì)胞病變的輕重程度有關(guān)。肝細(xì)胞若有大塊或亞大塊壞死,有功能的殘留細(xì)胞低于35%時(shí),病死率可高達(dá)100%;殘存細(xì)胞數(shù)大于50%時(shí),則存活率可達(dá)70%。亞急性重癥慢性肝炎的肝壞死,若壞死范圍較大,呈進(jìn)行性發(fā)展,預(yù)后則極差。
  
  妊娠末期的肝內(nèi)膽汁淤積,臨床經(jīng)過也多良好,分娩后均能自然痊愈。藥物性肝內(nèi)膽汁淤積,一般在停藥后即可緩解;原發(fā)性膽汁性肝硬化,尤其是年齡較大的病例或臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性加重的高膽紅素血癥者,預(yù)后多不良。
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