同肝炎病人,尤其同急性傳染性肝炎密切接觸者,必須進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察,以防止成為新的傳染源。一般可根據(jù)情況采取下列幾項(xiàng)措施:
(1)如果被觀察者短期內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、乏力等肝炎常見癥狀,則必須及時(shí)檢查、隔離治療,并采取消毒措施。
(2)如接觸的是甲型肝炎病人,可于1周內(nèi)注射丙種球蛋白預(yù)防:幼兒1毫升,學(xué)齡前兒童2毫升,成人3毫升,肌內(nèi)注射;1個(gè)月后重復(fù)注射1針,保護(hù)效果一般可維持6個(gè)月。因甲型肝炎的潛伏期為15~45天,故接觸后的半個(gè)月至2個(gè)月間,應(yīng)檢查肝功能及甲型肝炎IgM抗體(抗-HAVIgM)。
(3)如果接觸的是乙型肝炎病人,則可注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),用量:成人為5毫升,新生兒為1毫升,同時(shí)接種乙型肝炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。由于乙型肝炎的潛伏期為45~160天,故在接觸后1.5~6個(gè)月內(nèi)應(yīng)檢查肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)標(biāo)志物。
必須提請(qǐng)注意的是,如果接觸者已出現(xiàn)可疑肝炎跡象并系從事食品加工、托幼保育及炊事工作的活,則應(yīng)暫時(shí)調(diào)離原崗位,待確診后再?zèng)Q定是否繼續(xù)隔離或恢復(fù)原工作。