妊娠期婦女，不僅要維持自身的營(yíng)養(yǎng)需要，還需使一個(gè)微小的受精卵在短短的40周內(nèi)，發(fā)育成為體重約3千克的胎兒。因此，妊娠期母體在生殖系統(tǒng)、循環(huán)內(nèi)分泌系統(tǒng)及新陳代謝等方面都會(huì)發(fā)生變化以適應(yīng)其需要。妊娠后半期對(duì)鐵、鈣及維生素B12的吸收，較孕前增加。據(jù)研究，在整個(gè)妊娠過(guò)程中，胎兒不斷將維生素B12儲(chǔ)存于肝臟，共積存約30微克，而這些必須來(lái)自母體。孕婦為排出自身及胎兒的廢物，致使腎臟負(fù)荷增加。由于胎兒血液循環(huán)的需要，孕婦必須加大血容量，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)供給不足時(shí)，則極易發(fā)生貧血等，已為人們所熟知。
在妊娠期中婦女所發(fā)生的肝病，其中最為常見(jiàn)的是病毒性肝炎、妊娠膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、妊娠中、晚期重癥肝炎發(fā)生率高，且病情兇險(xiǎn)，病死率高。妊娠并發(fā)肝炎的臨床特點(diǎn)可歸納為：
?。?）主要癥狀有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，特別是妊娠早期的消化道癥狀更為明顯。
?。?）妊娠晚期合并肝炎的病人，腹脹較為明顯，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。發(fā)生重癥肝炎的比例高。
?。?）出現(xiàn)黃疸多，約占4／5以上，多數(shù)病人為深度黃疸伴有皮膚瘙癢等。
?。?）其體征特點(diǎn)是，肝腫大，有輕度壓痛，但隨病情的改善而很快消失。
根據(jù)以上臨床特點(diǎn)及病毒性肝炎的病理學(xué)改變，以及妊娠期婦女的營(yíng)養(yǎng)生理要求，因此妊娠伴發(fā)肝炎的飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)是通過(guò)飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，避免加重肝臟的負(fù)荷與傷害，促進(jìn)肝組織的再生與肝臟功能的恢復(fù)；同時(shí)供給胎兒足夠的營(yíng)養(yǎng)素量與熱能，盡可能保證減少對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。其飲食調(diào)養(yǎng)原則是采用高蛋白、高熱能、充足維生素的清淡易消化飲食，注意飲食中鐵、鈣等無(wú)機(jī)鹽的供給。切忌油膩食品與難消化的干果類(lèi)食物以及辛辣有強(qiáng)烈刺激性調(diào)味品。應(yīng)禁酒。
妊娠病人必須供給充足維生素。這是妊娠期正常生理功能所必需，也是滿足胎兒健康發(fā)育和避免畸形的需要。
葉酸參與合成脫氧核糖核酸（DNA）及核糖核酸（RNA）。由于妊娠期雌激素、孕酮分泌增加，加之肝炎病毒的破壞，造成葉酸的代謝紊亂，易使病人產(chǎn)生巨紅細(xì)胞性貧血。此外，有報(bào)道指出：妊娠肝炎病人如果缺少葉酸，胎兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的危險(xiǎn)性增高，如無(wú)腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形。因此，孕婦對(duì)葉酸的需要量較成年女子約增加1倍，應(yīng)多進(jìn)食動(dòng)物肝、腎及含葉酸多的蔬菜。
胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的維生素C，當(dāng)患肝炎時(shí)，母體的維生素C更易發(fā)生不足，故妊娠肝炎病人每日維生素C的供給量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為80～100毫克。
注意飲食中鐵、鈣等的供給。妊娠期鐵的需要量增高，孕婦除需要補(bǔ)充自身消耗外，尚需儲(chǔ)留相當(dāng)數(shù)量的鐵，以補(bǔ)償分娩時(shí)的損失，同時(shí)胎兒也要儲(chǔ)存一部分鐵，以供出生后6個(gè)月內(nèi)的消耗。因此，妊娠期每日飲食中鐵的供給量應(yīng)以18毫克為宜。飲食中的鐵元素，以動(dòng)物性食物中的鐵的吸收率較高，一般為10％～20％，而植物性食物中的鐵的吸收率則較低。如大米僅1％，大豆為7％，可見(jiàn)應(yīng)多食動(dòng)物肝臟、血、瘦肉、蛋黃等富含鐵質(zhì)的食物；至于豆類(lèi)及各種綠葉菜等也是含鐵較多的食物，宜多吃。
鈣和磷是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，母體血鈣降低時(shí)，可發(fā)生肢體抽搐，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。因此，每日應(yīng)供給鈣1.5克，可多吃含鈣量高的牛奶與奶類(lèi)食品，如不足時(shí)應(yīng)增服鈣劑。為使鈣吸收好，需注意鈣磷比例（一般為1∶1），同時(shí)還應(yīng)供給維生素D及多曬太陽(yáng)。
