黃疸型病毒性肝炎屬于中醫(yī)“黃疸”范疇，但不一定黃疸必定是病毒性肝炎，膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等都可出現(xiàn)黃疸。無(wú)黃疸型病毒性肝炎似中醫(yī)的“肝郁”、“脅痛”，如《內(nèi)經(jīng)》“邪在肝則兩脅下痛”，“肝病者，兩脅下痛”，但脅痛不一定是無(wú)黃疸型病毒性肝炎。慢性病毒性肝炎中肝脾腫大者類似中醫(yī)的“積”，重型肝炎屬于中醫(yī)“急黃”、“瘟黃”范疇。病毒性肝炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，與膽囊炎、膽石癥等多種病癥相似，應(yīng)通過(guò)辨病才能正確診斷。
病毒性肝炎的發(fā)病原因有感受濕熱、疫毒之邪，飲食失當(dāng)?shù)?，中醫(yī)有“雜氣”致病、伏邪致病、內(nèi)外相召等幾種學(xué)說(shuō)，說(shuō)明“雜氣”入侵，邪氣內(nèi)伏是病毒性肝炎的發(fā)病基礎(chǔ)，而正氣不足、臟腑功能失調(diào)、濕熱濁邪中生，則是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因。
急性黃疸型肝炎為疫毒入侵人體，濕熱疫毒之邪蘊(yùn)于中焦，熏蒸肝膽，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚；急性無(wú)黃疸型肝炎為濕熱疫毒之邪郁久阻滯氣機(jī)，困擾脾胃，肝郁脾虛，運(yùn)化失常，臟腑功能失調(diào)。急性肝炎如失治誤治則發(fā)展為慢性肝炎。慢性病毒性肝炎多由急性肝炎遷延不愈而來(lái)，正氣不足，不能驅(qū)邪外出，以“濕熱余邪未盡，肝郁（瘀）脾腎氣血虛”為基本病理特點(diǎn)。重型肝炎發(fā)病急，病情險(xiǎn)，病機(jī)為外感時(shí)邪，濕熱毒盛，不得外泄，彌漫三焦，正邪交爭(zhēng)劇烈，內(nèi)擾肝膽，傷營(yíng)動(dòng)血，蒙蔽清竅，終致腎虧氣竭血脫。由于肝炎病毒各異，病毒性肝炎臨床特點(diǎn)各不相同，如甲肝、戊肝極少慢性化，丙肝臨床癥狀較輕，乙肝多轉(zhuǎn)為慢性。
