?。豹奔仔?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎 急性肝炎患者血清抗HAVIgM陽(yáng)性,可確診為HAV近期感染。一般發(fā)病數(shù)日可檢出,黃疸期達(dá)到高峰,持續(xù)2~4個(gè)月逐漸下降乃至消失。
?。勃币倚透窝住∫韵氯魏我豁?xiàng)陽(yáng)性,可診斷為現(xiàn)癥HBV高滴度抗HBcIgM陽(yáng)性有利于急性乙型肝炎的診斷。感染:
?。ǎ保┭澹龋拢螅粒珀?yáng)性;(2)血清HBVDNA陽(yáng)性或HBVDNA聚合酶陽(yáng)性;(3)血清抗HBcIgM陽(yáng)性;(4)肝內(nèi)HBcAg和(或)HBsAg陽(yáng)性,或HBVDNA陽(yáng)性。
急性乙型肝炎診斷:需與慢性乙型肝炎急性發(fā)作鑒別,可參考下列動(dòng)態(tài)指標(biāo):①HBsAg滴度由高到低,消失后抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn);②急性期抗HBcIgM滴度高,抗HBcIgG陰性或低水平(具備此2條中的1條者,可考慮為急性)。
?。唱北透窝住〖毙员透窝自\斷:血清或肝內(nèi)HCVRNA陽(yáng)性;或抗HCV陽(yáng)性,但無(wú)其他型肝炎病毒的急性感染標(biāo)志。慢性丙型肝炎臨床符合慢性肝炎,即抗HCV陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上。
?。椽倍⌒透窝住。龋模譃槿毕莶《?,依賴(lài)HBsAg才能復(fù)制,可表現(xiàn)為HDV、HBV同時(shí)或重疊感染。
急性HDV、HBV同時(shí)感染:急性肝炎患者,除急性HBV感染標(biāo)志陽(yáng)性外,血清抗HDIgM陽(yáng)性,抗HDIgG低滴度陽(yáng)性;或血清和(或)肝內(nèi)HDAg、HDVRNA陽(yáng)性。抗HDIgM急性感染時(shí)出現(xiàn)較早,持續(xù)2~20周。
?。氮?a href="http://m.yogiovani.com/special/wugan/" target="_blank" class="keylink">戊型肝炎 急性肝炎患者血清抗HEV陽(yáng)性或滴度由低到高,或抗HEV陽(yáng)性>1∶20或斑點(diǎn)雜交法或聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)血清和(或)糞便HEVRNA陽(yáng)性。急性期IgM抗體滴度高。
?。丢备透窝住∨R床符合急性肝炎,血清抗HGV及HGVRNA陽(yáng)性,或肝內(nèi)HGVRNA陽(yáng)性。