1休息 應(yīng)臥床休息,尤其在肝功能異常時(shí)更應(yīng)臥床休息。至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后,可逐漸增加活動(dòng)量,以不引起疲勞及肝功能波動(dòng)為度。在癥狀消失、肝功能正常后,再經(jīng)1~3個(gè)月的休息觀察,可逐步恢復(fù)工作。保證睡眠時(shí)間充足,安心靜養(yǎng),不宜用腦過(guò)度。保持樂(lè)觀情緒,不要有過(guò)重的思想負(fù)擔(dān)。
2飲食 予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭(zhēng)取達(dá)到每日1~15g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。食欲正常后改為普通飲食,應(yīng)給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食,不宜攝食過(guò)多。若患者食欲不振,進(jìn)食過(guò)少,可由靜脈補(bǔ)充葡萄糖液及維生素C。禁止飲酒。輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝功能,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
?。唱敝?jǐn)慎用藥 肝功能障礙時(shí),不濫用保肝或損肝藥物,如異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、氯丙嗪、四環(huán)素、呋喃坦啶等,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4藥物治療 一般可口服葡醛內(nèi)酯(肝泰樂(lè))100~200mg,每日3次。如發(fā)熱、黃疸和厭食、嘔吐等消化道癥狀明顯者,可靜脈點(diǎn)滴10%~20%葡萄糖注射液500~1000ml,加入8~10U胰島素、10%氯化鉀10ml、肝泰樂(lè)400ml和維生素C200mg,每日1次。
黃疸明顯者,在靜滴的葡萄糖注射液中加入茵梔黃注射液60~80ml,每日1次,可以利膽退黃。
對(duì)ALT、AST長(zhǎng)期不降者,可應(yīng)用改善肝功能降酶的藥物,如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、肝炎靈、強(qiáng)力寧(強(qiáng)力新)、甘草酸二銨(甘利欣)、聯(lián)苯雙酯(只選一種即可)等。
一般不采用抗病毒治療,急性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率??蛇x用干擾素或長(zhǎng)效干擾素,療程24周,可同時(shí)加用利巴韋林治療。