中醫(yī)對(duì)急性病毒性肝炎治療以清利脾胃濕熱、疏導(dǎo)肝臟郁結(jié)為原則,因此針灸選穴以脾、胃、肝三經(jīng)穴為主。
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太沖
位置:在第一、二趾縫上2寸。
取穴:正坐或臥位。在第一、二趾骨結(jié)合部之前的凹陷處。
功用:疏肝解郁,清泄肝熱。
主治:脅痛,急躁易怒,口干苦,頭暈?zāi)垦!?br />
針法:直刺5~8分。進(jìn)針后將針上、下提插,要快速多次提插以加重刺激量,使針感越強(qiáng)越好。也可用拇食二指將針前后、左右來回捻動(dòng)(即捻轉(zhuǎn)手法),捻轉(zhuǎn)幅度要大,以達(dá)到清泄肝熱的目的。
注意事項(xiàng):針刺后可以留針15~20分鐘。起針時(shí)應(yīng)邊捻轉(zhuǎn)邊把針平穩(wěn)地拔出。
足三里
位置:在膝下3寸,于脛骨前緣旁開1寸處。
取穴:屈膝垂足或平臥。在外膝眼直下3寸,距脛骨前嵴一橫指處。
功用:健脾和胃,扶正培元。
主治:惡心,嘔吐,腹脹,消化不良。針法:直刺1~15寸。提插或捻轉(zhuǎn)手法的刺激量要中等(比前面針刺太沖穴時(shí)要輕、要緩,捻轉(zhuǎn)幅度要?。?br />
注意事項(xiàng):在留針20分鐘時(shí),可以每隔5分鐘捻針一次。
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陽陵泉
位置:在腓骨小頭最高點(diǎn)的前下方
取穴:可屈膝。在腓骨小頭前下方的凹陷中,正當(dāng)脛腓關(guān)節(jié)處。
功用:清泄肝膽濕熱。
主治:脅肋脹痛,口干苦,嘔吐,黃疸,不思飲食。
針法:直刺1~15寸。用強(qiáng)刺激量(與太沖穴針法相同)。
注意事項(xiàng):當(dāng)針刺部位皮膚、肌肉過度緊張,或向同一方向過度捻針時(shí)容易滯針。此時(shí)針下緊澀不能繼續(xù)捻轉(zhuǎn),亦不能拔出,要再留針片刻,或用手輕輕按摩穴位四周,待肌肉放松后,小幅度捻轉(zhuǎn)出針,切勿硬換。
合谷
位置:拇食兩指伸張時(shí),當(dāng)?shù)谝?、二掌骨之中點(diǎn),并合時(shí)在最高點(diǎn)。
取穴:俯掌。以一手拇指的指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手的拇食指之間指蹼緣上,其拇指尖盡處即是此穴。
功用:祛邪清熱,調(diào)和氣血。
主治:發(fā)熱,頭痛,便秘。
針法:直刺5~8分,刺激量以中等為宜(與足三里相同)。
注意事項(xiàng):要使針感強(qiáng),充分得氣,針刺的方向應(yīng)對(duì)準(zhǔn)掌心不要偏向拇指或指蹼(即虎口)一側(cè)。
內(nèi)關(guān)
位置:前臂掌側(cè)面,腕橫紋上2寸兩筋間。
取穴:仰掌。腕橫紋上2寸,當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕腱之間。
功用:和胃降逆,寬胸理氣。
主治:胸脅滿悶,發(fā)熱,嘔吐,噴氣呃逆,失眠多夢(mèng)。
針法:直刺5分~1寸。刺激量宜中等。
肝俞
位置:在第九胸椎下,自正中旁開各15寸處。
取穴:俯伏。于第九胸椎棘突下,旁開15寸處。
功用:疏肝解郁,調(diào)和肝血。
主治:黃疸,脅痛,鼻衄,嘔吐,乏力。
針法:直刺5分。宜中等刺激量。
注意事項(xiàng):不可直刺過深或提插過深,以免刺傷肺泡,造成氣胸。
膽俞
位置:在第十胸椎下,自正中旁開各15寸處。
取穴:俯伏。于第十胸椎棘突下,旁開15寸處。
功用:清泄肝膽濕熱。
主治:黃疸,口苦,脅肋脹痛。
針法:直刺5分。宜中等刺激量。
注意事項(xiàng):同肝俞穴。
脾俞
位置:在第一胸椎下,自正中旁開各15寸處。
取穴:俯伏。于第十一胸椎棘突下,旁開15寸處。
主治:黃疸,嘔吐,腹脹,泄瀉,脾胃虛弱。
針法:直刺5分。以弱刺激為宜,也就是提插要輕、要慢,捻轉(zhuǎn)幅度要小,只求得有舒適的針感即可。
注意事項(xiàng):同肝俞穴。
胃俞
位置:在第十二胸椎下,自正中旁開各15寸處。
取穴:在第十二胸椎棘突下,旁開各15寸處。
功用:健胃和中,化濕導(dǎo)滯。
主治:脅肋痛,胃脘痛,嘔吐,腹脹,脾胃虛弱。
針法:直刺5分。以弱刺激為宜。
注意事項(xiàng):同肝俞穴。
急性肝炎的針刺治療以取主穴(即太沖、足三里)為主,上述7個(gè)配穴可隨證加減選用,在留針20分鐘中,可以每隔5分鐘捻針1次。
療程:宜每日針刺1次。左側(cè)與右側(cè)穴位隔日輪換。7~10天為1療程。休息3~4天后,可以進(jìn)行第2療程。