?。ㄒ唬┊a(chǎn)生因素
?。豹毙睦碚系K的因素 肝硬化是一種慢性疾病,隨著疾病反復(fù)發(fā)作及預(yù)后不佳或出于經(jīng)濟問題等,給患者的生活、工作產(chǎn)生越來越大的影響,同時由于病情發(fā)展,患者往往產(chǎn)生心理異常而出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、恐懼、悲觀等。
?。勃奔膊〉拈L期性因素 由于疾病的長期折磨及并發(fā)癥的出現(xiàn),患者出現(xiàn)偏執(zhí),對生活事件和軀體的不適性加強,與家人和社會的關(guān)系更易受到傷害,特別是家庭的傷害,從而進一步加重患者的心理障礙。
?。唱苯?jīng)濟因素 因單位經(jīng)費緊張或家庭負擔(dān)較重,易發(fā)生心理障礙。
?。椽逼渌蛩亍∪鐡?dān)心因病失去工作或不能繼續(xù)從事自己所從事的職業(yè)而加重心理負擔(dān)。
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1焦慮急躁 肝硬化屬遷延不愈的疾病,且隨著病情進展,肝功能進一步損害,并發(fā)癥增加,加上患者缺乏相關(guān)知識,故甚為焦慮恐懼,表現(xiàn)為精神高度緊張、失眠、不敢面對現(xiàn)實,反復(fù)詢問病情及治療情況,甚至出現(xiàn)病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象。
?。勃北^失望 患者有家庭、有工作,當(dāng)他知道疾病難以根治,且癥狀將逐步加重,直接影響家庭生活和工作,甚至威脅生命時,會產(chǎn)生悲觀失望的心理,表現(xiàn)為情緒低落、情感脆弱,對治療采取消極態(tài)度。
3孤獨憤懣 患者因患病需遵照隔離制度要求,不得不與家人、朋友疏遠,同時怕傳染他人,又怕他人歧視、戒備,自感被社會遺棄,表現(xiàn)為不合群,孤獨處事,在衣食住行及工作、娛樂等方面表現(xiàn)拘束,不自然,性格變得孤僻、易怒、急躁,甚至怨天憂人、無理取鬧,對家人及醫(yī)護人員要求苛刻。
?。椽倍嘁擅舾小』颊哂捎诰弥尾挥?,失去治療的信心,同時對醫(yī)護工作者失去信任,變得多疑、敏感?;颊邔χ委熯^分關(guān)心,表現(xiàn)為對醫(yī)護人員交談的內(nèi)容反復(fù)揣測;急于了解自己病情,質(zhì)問醫(yī)護人員自己的相關(guān)檢查、治療情況,甚至偷看自己的病歷;對別人的關(guān)心表示懷疑,甚至冷嘲熱諷。
?。氮弊员皟?nèi)疚 患者擔(dān)心傳染給家人,怕親友嫌棄,且不能照顧家庭又花費醫(yī)療費用,成為家庭負擔(dān)而感到自卑內(nèi)疚。表現(xiàn)為不肯向醫(yī)護人員及家人求助,沉默寡言、悶悶不樂,勉強自理、做家務(wù)和參加工作;抱怨醫(yī)療費用高,不愿意接受費用高的檢查和治療;甚至隱瞞自己的病情,放棄治療。
?。丢苯巧m應(yīng)不良 有研究,對50例肝硬化患者做問卷調(diào)查,結(jié)果顯示角色適應(yīng)不良率高達710%,其中22例表現(xiàn)為角色恐懼,對于疾病過于懼怕、擔(dān)憂,四處求醫(yī),濫用藥物;11例表現(xiàn)為角色消退,當(dāng)疾病尚未很好控制,就以患者角色過早轉(zhuǎn)入常態(tài)角色,自行開始超負荷的家務(wù)勞動和工作,使病情加重;3例表現(xiàn)為角色強化,不愿意做力所能及的自理工作和鍛煉,絕對臥床休息,意志消沉,同樣不利于控制病情。