什么情況下丙型肝炎需要干擾素α再治療?
有研究表明,使用聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林,獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)的患者在隨訪5年后,90%以上仍可保持血清HCV RNA陰性,且達(dá)到SVR的患者無1例發(fā)生肝病進(jìn)展,這一結(jié)果表明,SVR意味著丙型肝炎能獲得臨床治愈。但仍有丙肝患者復(fù)發(fā)者,主要見于高病毒載量(大于106拷貝/毫升)、療程不足(轉(zhuǎn)陰后鞏固療程不足)、劑量不足和依從性較差者。對于復(fù)發(fā)者可采用以下方法:①更換另一種亞型的干擾素α并且加大劑量,因?yàn)椴煌母蓴_素α存在不同的抗原性,故換用不同的類型干擾素可望能避免因干擾素抗體產(chǎn)生所致的療效降低。②換用聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林治療。尤其出現(xiàn)干擾素α抗體者,更需改換成聚乙二醇干擾素α。