益生菌是含有足夠數(shù)量非致病性的特定活菌制劑，是補(bǔ)充人體不足的正常菌群制劑，常被制成以雙歧桿菌、乳酸桿菌為主的單劑或合劑，劑型有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑?？诜竽芡ㄟ^(guò)改善人體內(nèi)黏膜表面的微生物菌群來(lái)保持腸道內(nèi)微生態(tài)的穩(wěn)定和平衡。有部分學(xué)者認(rèn)為：乳酸菌素片是嗜酸乳桿菌的碎片，同樣含有乳酸桿菌的組成成分，代謝產(chǎn)物和活菌的生理效應(yīng)，但屬死菌制劑，也應(yīng)歸屬益生菌制劑。
益生元是一些不被人體消化吸收的食物寡聚糖類(lèi)成分（主要包括乳果糖、低聚果糖、低聚木糖等低聚糖），但能幫助并明顯促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)雙歧桿菌的活性增強(qiáng)。因此又被稱(chēng)為雙歧因子。這些寡聚糖可被雙歧桿菌發(fā)酵，發(fā)酵產(chǎn)物能促進(jìn)自身生長(zhǎng)而明顯抑制病原菌的繁殖，糾正腸道內(nèi)微生態(tài)紊亂，抑制腸道內(nèi)腐敗產(chǎn)物積聚，從而減少大便中的臭味。
合生元是益生菌與益生元的組合制劑，既可發(fā)揮益生菌活性，又可選擇性地增加無(wú)毒正常菌的數(shù)量，使益生菌的作用更顯著持久。
樂(lè)托爾、雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）、整腸生、雙歧桿菌活菌膠囊（麗珠腸樂(lè)）、貝飛達(dá)都屬益生菌制劑，也是腸道菌群失調(diào)矯正劑，在改善肝功能，降低ALT、AST、內(nèi)毒素水平，緩解肝硬化病人癥狀，改善Child-Pugh分級(jí)方面均起治療作用。
乳果糖口服液是防治肝硬化肝性腦病的常用標(biāo)準(zhǔn)治療劑，服用后，乳果糖使腸道內(nèi)雙歧桿菌增殖，乳酸、醋酸分解后改變腸道內(nèi)酸度，使氨的吸收減少，明顯降低血氨指標(biāo)。臨床上預(yù)防治療肝性腦病時(shí)常須將乳果糖與培菲康合用，2周后降血氨，降pH值定能達(dá)到顯著效果。
肝硬化產(chǎn)生自發(fā)性腹膜炎者，主要致病菌來(lái)自腸道革蘭陰性桿菌。在給予喹諾酮類(lèi)抗生素的同時(shí)服用益生菌可以平衡病原菌，防止病原菌增殖易位，減少自發(fā)性腹膜炎發(fā)生。采用整腸生（地表芽孢桿菌制劑）4粒，3/d，10d后明顯達(dá)到以菌制菌的作用；對(duì)肝硬化腹水并發(fā)腹膜炎者的腹瀉、腹痛、發(fā)熱以及腹水培養(yǎng)陽(yáng)性率均起到抑制作用。還能明顯減少內(nèi)毒素血癥的發(fā)生。
肝硬化腸道內(nèi)菌群紊亂，肝臟內(nèi)枯否細(xì)胞的毒物的清除能力下降，極易發(fā)生腸源性?xún)?nèi)毒性血癥，雙歧桿菌制劑能明顯抑制腸道腐敗菌的生長(zhǎng)，尿素酶細(xì)菌生產(chǎn)的內(nèi)毒素就會(huì)明顯減少而不被腸道吸收，從而降低肝硬化病人血液中的內(nèi)毒素水平和血氨濃度。
