肝硬化是各種肝病的進(jìn)一步發(fā)展。一旦肝硬化的診斷確定,一般認(rèn)為已進(jìn)入肝病的晚期,不可能逆轉(zhuǎn)。這種悲觀的結(jié)論,在醫(yī)務(wù)人員和病人中相當(dāng)普遍,這是非常有害的。不僅耽誤了積極的治療,而且嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。難道肝硬化是不治之癥嗎?結(jié)論是否定的!正確的答案是:肝硬化可以預(yù)防!可以治療!關(guān)鍵是樹立科學(xué)的觀點(diǎn)和方法,反對(duì)不正確的看法和虛假?gòu)V告。
現(xiàn)在已有足夠的證據(jù),只要及時(shí)戒酒、用有效的抗乙肝或丙肝藥物或糾正代謝(如減肥)等措施,就可以中止肝硬化的形成和發(fā)展,最終有可能逆轉(zhuǎn)病變。
肝硬化的形成是由于長(zhǎng)期在有害的因素(如酒精、肝炎病毒、代謝異常)作用下,肝細(xì)胞壞死、變性和炎癥反應(yīng),從而刺激肝臟星狀細(xì)胞,分泌很多形成纖維化的物質(zhì),久而久之,肝臟從纖維化向肝硬化發(fā)展。如果去除了這些有害因子,肝臟壞死、變性和炎癥減輕或消解,纖維化也不再發(fā)展;同時(shí)機(jī)體會(huì)分泌一些物質(zhì)如膠元酶等,可逐漸地把纖維化消解,肝硬化就部分或全部逆轉(zhuǎn)。病因去除越早、越徹底,效果越好。
有效的抗病毒治療可防止和改善肝硬化。但必須指出,干擾素對(duì)丙肝代償期肝硬化有效,卻不能用于乙肝的肝硬化,會(huì)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。