抗感染的療程應各怒局臨床表現(xiàn)與實驗室檢查的變化而定,一般推薦為3周。至于選擇性腸道去污染處理,有研究顯示預防性服用腸道不吸收的慶大霉素、新霉素能降低感染發(fā)病率。而目前以喹諾酮類用于預防更為常見,幾項臨床研究提示短期服用喹諾酮類均能降低感染發(fā)病率而不增加臨床耐藥性的發(fā)生,且對腸道的正常菌群亦無破壞,但確切的療效與耐藥性的發(fā)生情況仍有待進一步的臨床與實驗研究。
至于急性肝功能衰竭患者的細菌感染,具有感染部位廣的特點,主要病原菌為葡萄球
菌屬、鏈球菌屬以及革一陰性計菌?合并真菌感染亦較為常見。因此推薦預防性使用抗生
素,選擇性腸道周h染處搜足合效的依防性用藥。預防性使用抗生素以第3代頭孢素為
主。一旦出現(xiàn)感染,則傾向于聯(lián)片用藥,兼顧革蘭陰性與陽性菌以及厭氧菌的感染,出現(xiàn)
真菌感染時亦需要及時進行抗真菌治療。
總之.盡管抗生素研制不斷獲得進展.對大多數(shù)肝病的細菌感染取得了較好的療效,
但總體的預后還仍取決于肝病本身是否得到較全面、積極的治療。同時在抗生素運用上
要高度重視抗生素的毒性反應與副作用。禁用或慎用有肝腎毒性的抗生素,慎用影響凝血
功能的抗生素,出現(xiàn)神經(jīng)疾狀時慎慎用有神經(jīng)系統(tǒng)副反應的抗生素,應做到既有效抗菌又兼顧用藥的安全性。