肝硬化常識:生活方式“軟化”肝臟

 

  編輯同志:

  前些天,年僅59歲的著名畫家陳逸飛因肝功能衰竭并發(fā)大出血搶救無效而不幸逝世,十分令人惋惜。聽說他長期患有肝病,并已發(fā)展為肝硬化,不知肝硬化能否治療?

  上海多倫路孫彬

  孫彬讀者:

  乙肝、丙肝和藥物、毒物、酒精等對肝臟造成的損害,都會導(dǎo)致肝纖維化,如果不及時治療,最終會發(fā)展成肝硬化,引起肝功能衰竭,導(dǎo)致死亡。肝纖維化不是病名,而是肝硬化前期的一種病理變化。幾乎任何能造成慢性肝損害的病因都可導(dǎo)致肝纖維化。這是由于在各種致病因素作用下,肝細胞變性壞死時,會釋放出一種稱為細胞因子的生物活性物質(zhì),這種生物活性物質(zhì)會激活肝臟內(nèi)的星狀細胞,經(jīng)過復(fù)雜的病理生理過程,使細胞外基質(zhì)大量生成并在肝臟內(nèi)沉積,從而導(dǎo)致肝纖維化。肝纖維化會使肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使肝細胞的血液供應(yīng)等受到影響,使肝臟功能逐漸喪失,最終發(fā)展為肝硬化。

  在20世紀(jì)70年代之前,人們認為肝纖維化無藥可醫(yī),且不可逆轉(zhuǎn)。20世紀(jì)80年代之后,人們逐漸認識到,肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化和肝功能衰竭進而導(dǎo)致患者完全喪失生活能力和死亡的中間過程,因而在沒有有效的抗病毒、控制肝臟慢性炎癥方法的情況下,積極治療肝纖維化,使之逆轉(zhuǎn)或延緩其發(fā)展,對提高患者生活質(zhì)量,改善患者愈后,有十分重要的作用。

  通過研究,我們認為:“血瘀阻絡(luò)為肝纖維化的基本病理因素,而正氣虧虛是肝纖維化形成的內(nèi)在條件。”并提出了肝纖維化是“正虛血瘀”的中醫(yī)理論假說,而“扶正補虛,活血化瘀”則為治療大法。經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗證明:扶正化瘀不僅可以有效治療肝纖維化,使肝纖維化逆轉(zhuǎn),而且可以降低轉(zhuǎn)氨酶,改善肝功能,甚至可以降低肝硬化門脈高壓患者的門靜脈壓力。經(jīng)過近20年的努力,這個研究課題還獲得了國家科技進步二等獎。

  由此可見,肝纖維化并不可怕,可怕的是聽之任之,不引起重視,只有改變生活方式,積極預(yù)防肝纖維化,早期發(fā)現(xiàn)和治療肝纖維化,才能阻止和延緩肝硬化的發(fā)生和發(fā)展。

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