肝硬變一旦出現(xiàn)腹水,在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制水分和鹽的攝入量;以高熱量;高蛋白、高維生素及適量脂肪的飲食為原則;食物要新鮮可口,柔軟易消化,無刺激性;嚴(yán)格禁酒禁煙。樣才能有助于腹水和浮腫的減輕。
關(guān)于肝硬變腹水患者總熱量的計算。一般按1克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生4千卡熱能,1克糖4千卡、1克脂肪9千卡熱能計算,對臥床不起者每日總熱量不應(yīng)少于2000千卡,給蛋白質(zhì)100克左右;能坐起來者2500千卡左右,蛋白質(zhì)125克左右;若能起床自由活動者3000千卡左右,蛋白質(zhì)100―150克為宜。如系重度頑固性腹水,此時病人往往食欲極差,無鹽飲食常常難以接受,常規(guī)靜脈輸液量又不能過多,因此,熱量一般無法保證,此時可行靜脈高營養(yǎng)以代替口服飲食。
這樣既減輕心、肝、腎的負擔(dān),又能供應(yīng)充足的營養(yǎng),同時也不增加水鈉潴留,是效果較為理想的方法。