肝硬化常識:治療肝硬化腹水套餐

 

  一、營養(yǎng):可服用豆?jié){、奶粉、蛋白粉,必要時可經(jīng)靜脈補白蛋白。

  二、臥床休息:在臥床休息為主的情況下,根據(jù)病人情況適當活動。

  三、限鹽限水

  每日鈉不超過500mg(氯化鈉3.75g)

  一般入水總量限于1000―1500ml。盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好。

  四、利尿劑

  1、腹水伴水腫者,可迅速大量利尿,不出現(xiàn)副作用。但水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,用利尿劑要緩慢,體重降低標準為:

  有周圍水腫,每日以1kg為宜,無周圍水腫,每日以0.5kg為宜。

  2、藥物的選擇

 ?、?、安體舒通:為首選藥物,與醛固酮競爭受體,每天最大量400―600mg,頓服。

 ?、?、雙克:雙克也為排鉀利尿劑,用法同速尿。最大量可達每日200mg。

  四、軟肝藥的應(yīng)用:鱉甲軟肝膠囊,安絡(luò)化纖丸都行.還有軟肝二號和五號。

  五、保持大便通暢:多吃蔬菜,必要時用些藿香正氣丸。

  六、電解質(zhì)的平衡:用鉀鎂液,葡萄糖酸鈣。

  前六項是必選,后邊的是酌情選用。

  七、血管活性藥的應(yīng)用

  最常見的藥為654―2,多巴胺、酚妥拉明,

  八、大量腹水可以排放腹水及腹水濃縮回輸。

  九、甘露醇的應(yīng)用

  一般患者可用20%甘露醇250ml加熱后口服,一日一次。

  大量腹水時可用20%甘露醇250ml加速尿80mg靜滴,連用12日或視情況變化。

  十、氨基酸的應(yīng)用

  飲食正常只需用保肝液。

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