一項新的研究顯示，血清透明質(zhì)酸酶是肝硬化患者病情進展的預警指標。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是長期用于病毒性肝炎患者肝功能的檢測指標。最近，研究者提出檢測空腹血清透明質(zhì)酸酶水平了解肝硬化患者的肝損害程度。
愛丁堡大學的研究者指出，肝細胞對透明質(zhì)酸酶的產(chǎn)生和代謝需要多個步驟，透明質(zhì)酸酶是一種間充質(zhì)細胞合成的糖胺聚糖，其降解過程需經(jīng)肝竇狀隙內(nèi)皮細胞通過特異受體介導。
為了解透明質(zhì)酸酶的產(chǎn)生過程以及在肝硬化患者體內(nèi)的變化，研究者分析了221例慢性肝臟疾病患者空腹血清透明質(zhì)酸酶水平。
研究結(jié)果顯示，肝硬化患者血清透明質(zhì)酸酶水平顯著高于其它慢性肝臟疾病。127例肝硬化患者血清透明質(zhì)酸酶平均值440，95%CI:367-515;60例慢性肝炎血清透明質(zhì)酸酶均值為63，95%CI:37-91;11例脂肪肝患者，血清透明質(zhì)酸酶均值為107，95%CI:37-177。
盡管透明質(zhì)酸酶水平在多種病因引起肝硬化，包括酒精性肝炎及自身免疫性肝炎患者是相似的;但肝損害越嚴重，血清透明質(zhì)酸酶水平越高。
血清透明質(zhì)酸酶水平>100時，診斷肝硬化的特異性為78%，敏感性為83%;當血清透明質(zhì)酸酶水平>300時，特異性升高至96%。
透明質(zhì)酸酶水平與肝硬化患者的血漿白蛋白濃度、血小板計數(shù)及膽紅素水平相關，而未發(fā)現(xiàn)與血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平相關。
研究者得出結(jié)論，空腹透明質(zhì)酸酶水平檢測能有效的診斷肝硬化，尤其是那些不適于做活組織檢查的患者。
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