如果不能及早發(fā)現(xiàn)和治療往往會(huì)引起嚴(yán)重后果。下面一些表現(xiàn)可提示肝臟已經(jīng)發(fā)生肝硬化,應(yīng)引起高度重視。
全身癥狀一般營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。消化道癥狀常有食欲不振,惡心、甚至嘔吐,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,常有腹瀉等。
皮膚表現(xiàn)因肝細(xì)胞代償功能減退,對(duì)此激素的滅活能力逐漸減弱,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平增高,而出現(xiàn)一系列癥狀,如面頰部小血管擴(kuò)張而局部發(fā)紅,耳根部及頸胸部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際出現(xiàn)肝掌,皮膚出現(xiàn)黑色素沉著。另外,男性患者出現(xiàn)性功能減退或陽痿,女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、性冷淡等。
慢性出血肝硬化時(shí)由于血漿凝血因子減少,肝素樣物質(zhì)增多,而血小板減少及毛細(xì)血管通透性增加,這些原因可導(dǎo)致凝血障礙引起慢性出血,如反復(fù)鼻衄、牙齦出血、球結(jié)膜出血和皮下出血等。
慢性腹瀉由于門靜脈回流障礙,導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫,脂肪吸收不良所致。特別是進(jìn)食脂肪食物后腹瀉次數(shù)明顯增多。
上消化道出血可因肝功能減退和門靜脈分流,使胃液分泌過多,引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍,或胃酸及膽汁返流的腐蝕,導(dǎo)致上消化道出血。此外,肝硬化時(shí)門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張破裂,也會(huì)引起出血,表現(xiàn)為嘔血和柏油樣大便。
慢性膽囊炎和膽石癥肝硬化時(shí),膽囊收縮功能下降,排空遲緩,自凈作用減退,這樣會(huì)有利于細(xì)菌在膽囊蓄積繁殖,也有利于膽紅素沉淀和炎性滲出物形成結(jié)石。臨床表現(xiàn)為右上腹不適、反復(fù)黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。
浮腫和腹水一般是在病人患有其他疾病,給予輸液治療時(shí)而發(fā)生浮腫和腹水。這是由于肝功能和門靜脈系代償功能減退,血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。
上述癥狀只要出現(xiàn)1~4項(xiàng),在排除其他疾病時(shí),就應(yīng)考慮為肝硬化,應(yīng)及早去醫(yī)院做肝功能、B超等檢查,以便明確診斷和及早治療。